모성간호학실습케이스 - PPH 산후출혈, 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 간호사정
5) 간호중재
2. Assessment
1) 일반적 간호정보
2) 분만진행기록
3) 신생아 정보
4) 산모 주 호소
5) 전반적 산모상태
6) 임상검사

Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
제왕절개 분만률은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준으로 한때 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만률이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다. 제왕절개를 하는 많은 산모들에게서 통증과 수술부위 출혈의 위험성이 있어 대상자의 사례를 바탕으로 문헌고찰을 통해 정의, 원인, 증상 등을 이해하고 대상자를 관찰, 사정하여 간호 진단을 내린 뒤 수행하기 위하여 본 연구를 시행하였다.

1. 문헌고찰
1) 정의
분만 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생 되는 출혈이다.
2) 원인
① 자궁이완 : 산후출혈의 가장 흔한 원인으로 자궁의 과다팽만이 중요한 위험요인임.
② 열상 : 만출된 태반에 결손된 부위가 없고, 자궁수축이 잘 진행되는데 선홍색의 동맥혈성출혈이 지속된다면 열상에 의한 출혈을 의심해야 한다.
③ 태반 잔류 : 태반조각이 소량이라도 부분적으로 자궁벽에 남아 있으면 자궁수축을 방해하여 산후출혈의 원인이 된다.
④ 혈종 : 출산 시 외상으로 인해 혈관 손상의 결과로 발생하며, 종종 뚜렷한 외상 없이 표피조직에 발생하기도 하고, 절개나 열상의 복구 부위에서 부적절한 지혈로 생겨나기도 한다.
⑤ 자궁파열 : 제왕절개와 같은 과거 자궁수술, 이상태위, 다산부, 수술적 질식 분만, 그리고 옥시토신을 이용한 유도분만 등이 자궁파열의 위험요인이다.
⑥ 태반부착부위 이상
⑦ 응고장애
⑧ 자궁퇴축부전
⑨ 면역물질 부족 : 태반 조각 잔여와 감염이 퇴축 부전의 원인이 된다.
3) 증상
① 과도한 출혈 또는 선홍색 출혈
② 마사지에 반응하지 않는 물렁물렁한 자궁
③ 비정상적인 혈괴
④ 비정상적인 골반 불편감이나 통증
⑤ 자궁이 단단하게 수축되었음에도 지속되는 출혈
⑥ 상승된 자궁저부 높이
⑦ 맥박의 상승 혹은 혈압의 감소
⑧ 혈종 혹은 부풀어 오르고 반짝거리는 회음 부위 피부

참고 자료

제 9판 여성건강간호학Ⅱ p. 589-595
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외 12명, 현문사