A+ 여성간호학 산후출혈 간호진단 3개

소개글

"A+ 여성간호학 산후출혈 case study"에 대한 내용입니다.
간호진단3개, 간호과정3개 입니다.
계획, 중재, 이론 각각 있고 모두 꼼꼼하고 자세히 적었습니다!~

목차

1. 산후출혈과 관련된 체액부족 위험성
2. 출혈과 관련된 불안
3. 회음절개로 인한 감염위험성

본문내용

순위 1.

사정자료
<주관적 자료>
“무언가가 계속 흘러요”
“패드가 피로 흥건해요 핏덩어리도 있구요”

<객관적 자료>
- Hgb: 10.0g/dl
- Hct: 30.5%
- 유도분만 시행
- 핏덩이로 흠뻑 젖은 회음패드 3개
- 자궁저부 촉진 시 물렁물렁하게 만져짐

간호진단
산후출혈과 관련된 체액부족 위험성

계획 및 중재
1. 활력징후를 체크한다.
- 활력징후를 평가하고 기록하기 위해 간호사 한명을 배정한다.
- 혈압은 1시간동안 15분에 2번, 30분에 2번 시행한다.

2. 출혈사정 및 출혈을 최소화한다.
- pad를 확인하여 출혈량, 분비물의 양상을 사정한다.
- 1일 3회 Pad를 확인하여 진한 빨강색, 덩어리진 분비물 양상을 사정하였다.
- 1일 1회 자궁저부 마사지를 하였고 마사지 후 자궁이 단단한지 확인하였다.
- 방광 팽만 사정 후 자연배뇨 격려한다. (필요시 도뇨관 삽입)
- I/O를 8시간마다 check한다.
- 처방에 따라 Oxytocin을 정맥주사한다.

참고 자료

없음