[CASE STUDY(케이스 스터디)] 산후출혈 - 간호진단 2개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사례
2. 사례연구
3. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론 및 제언
1. Case study 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례 연구의 필요성
산욕기 관리는 임신과 분만으로 인해 변화된 신체, 특히 생식기관이 임신 이전의 상태로 회복하는 것을 돕는다. 이 시기는 산모의 회복을 증진시키고 건강을 유지하며 질병을 예방하는 것을 목적으로 한다. 따라서 간호사는 산욕기에 산모에게 발생할 수 있는 문제들을 인식하고 이에 맞는 간호를 계획하고 수행하여야 한다.
이에 본 간호학생은 코로나19 사태가 장기화됨에 따라 가상케이스를 통해서 산욕기 산모 관리(Postpartum Women’s Follow-up)에 대해 알아보고 그에 따른 간호중재 과정을 공부해 보고자 한다.

2. 문헌고찰
- 산욕기 산모 간호의 정의
산욕기란, 임신, 분만으로 인한 신체, 생리적, 심리적 변화들이 임신 전 상태로 회복되는 기간으로, 분만 후 6∼8주 정도를 말한다. 산욕기 산모 간호에서는 모체의 변화에 따른 자궁퇴축 여부, 오로배설, 회음부, 유방, 기관별 시스템 등에 대한 변화에 대한 간호가 있다.

★ 생식기계
1. 자궁퇴축
자궁이 임신되기 전 정상크기와 상태로 회복되는 것으로, 자궁저부의 높이는 매일 약 1cm씩 하강하며 분만 후 10일경이면 복부 상에서 촉지 되지 않는다.
※ 정상자궁퇴축과정이 지연되거나 부적절한 경우 자궁퇴축부전과 산후출혈이 발생할 수 있다.
▷ 자궁수축상태 사정
- 자궁바닥의 위치 사정 (24시간 후 배꼽근처에서 단단하게 촉지됨)
- 산모에게 자궁퇴축에 대한 지식을 사정하고 교육
- 자궁이 단단하지 않으면 태반조각이나 방광이 차있는 경우가 있음 – 부드러운 자궁마사지 실시
▷ 산후출혈관리
- 산후 질 분비물의 색과 양의 변화 관찰 (위에 변화 참조)
- 오로의 양을 주목하여 회음패드를 깔고, 15분 내 패드가 젖으면 출혈을 의심함
- 지속적으로 혈액 손실량, 활력징후, 안색 등을 관찰

3. 자궁경부
경관외부는 현저하게 불규칙하며 천천히 닫힌다. 출산 후 며칠 동안 두 손가락 크기 정도로 열려 있고 첫 번째 주말까지는 손가락 끝이 들어갈 정도만 열려있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ, 성미혜 외, 수문사, 2020
근거기반간호 간호과정, 성미혜 외, 수문사, 2019
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교출판문화원, 2015
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원