신생아 케이스

소개글

신생아 케이스

목차

I. 문헌고찰
1. 출생 직후 적응(Immediate adjustment)
2. 신생아의 생리적 상태
3. 신생아 사정
4. 신체계측
5. 정상신생아 간호
Ⅱ. 간호사례
1. 간호력
2. 간호 과정
❖참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 출생 직후 적응(Immediate adjustment)
1)호흡기계
신생아기에 요구되는 가장 심한 생리적 변화는 태생기 순환에서부터 독립적인 호흡으로의 전환이다.
❍호흡의 시작을 돕는 자극 : 화학적 자극, 온도변화, 피부접촉
• 정상분만의 경우 : 흉부가 산도를 통과할 때 코와 입을 통해 폐로부터 압착된 수분이 배출된다.
• 제왕절개의 경우 : 흉부 압착이 일어나지 않기 때문에 부가적인 호흡지지가 필요
폐포의 표면을 덮고 있는 폐포 상피에서 만들어지는 계면활성제로서 폐포에서 수분의 표면장력을 감 소시킴으로써 폐확장을 쉽게 하고 호기 시 폐포가 폐쇄되어 무기폐로 되는 것을 방지한다.
2)순환기계
• 태반이 가스 교환의 장소임. → 폐
• 정맥에 O2가 더 많음. → 동맥
• 정맥관, 동맥관, 난원공 퇴화
• 혈액압력 - 대동맥 < 폐동맥 → 대동맥 > 폐동맥
• 좌심장 < 우심장 → 좌심장 > 우심장
동맥관을 통한 혈액의 역류 때문에 기능적 잡음 (murmur)이 들릴 수 있다
신생아 초기에는 동맥관을 통한 혈액의 역류 때문에 기능적 잡음이 들릴 수 있다.
3)혈액계
• 신생아의 혈량은 출생 직 후 평균 300ml(출생시 체중의 10~12%가 혈액)
• prothrombin time : 25~35초
• Hb : 17~20gm/100ㅢ
• 혈당치 : 60~100mg/이
• 알부민과 a-글로불린 및 b-글로불린을 만듦.
• lgM과 lgA 항체는 자궁내 감염에 반응하여 임신 20주경부터 형성.
2. 신생아의 생리적 상태
1)체온조절
호흡의 확립 이후에 신생아의 생존에 가장 중요한 것은 열 조절이다. 열생산 능력은 적절하나 여러 요인에 의해 열손실이 촉진된다.

참고 자료

 이경혜 외(1998) 여성건강간호학(하) 서울 : 현문사
 Sigma Theta Tau Sambda 외 편(1999)최신임상간호메뉴얼 서울 : 현문사
 김미예 외(2004) 아동간호학 총론 서울 : 수문사
 김영혜외 편(2006) 아동간호학 총론 서울 : 현문사
 http://km.naver.com/list/view_detail.php?dir_id=100108&docid=34358576