고위험신생아 CASE

소개글

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목차

A.기초자료(간호사정을 위한 지침)
1. 출생력
2. 건강력
3. 가족력
4. 영양법
5. 신체사정

B. 질병에 대한 이론적 고찰

C. 진단을 위한 검사

D. 환자 상태 사정

E. 간호진단

본문내용

2. 건강력
1) 현병력: neonatal hyperbilirubinemia 신생아 고빌리루빈혈증
▸발병 및 시기 및 양상: 2014년 11월 20일 출생 후 호흡곤란이 와 치료를 받던 도중 발병
▸주호소 및 현상태: jaundice 황달
2) 과거력(시기, 원인, 치료 및 결과): dyspnea 호흡곤란
2014. 11. 20일 출생직후 호흡곤란이 옴(호흡수 62회, 맥박 140회, 체온 36.6 SpO2 92%)
출생직후 O2&resusitation, monitoring(11/20~11/23), anti fluid(~11/23)로 치료
현재 호흡곤란 sign 없음

<중 략>

B. 질병에 대한 이론적 고찰

1) 진단명: Hyperbilirubinemia 고빌리루빈혈증
2) 원인:
①미숙한 생리적 기능(glucuronyl transferase활성 저하) /대상자는 재태기간 34주의 미숙아
②칼로리 흡수 저하와 탈수
③빌리루빈의 과잉 생산(용혈성 질환, 적혈구 증가증)
④모유수유(수유량 부족, 태변 배설 지연)
⑤포합 빌리루빈을 배설시키는 간 기능 저하(담도폐쇄)
⑥과잉생산과 분비 저하의 결합(패혈증)
⑦빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인(겸상적혈구 빈혈, 아시아인)
⑧질병관련 요인(갑상선 기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모 아기)
3) 주증상:
①황달: 가장 두드러진 증상으로 공막, 손톱, 피부에서 관찰됨
▸주로 얼굴에서 시작하여 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 복부, 발까지 진행
②기면상태에 빠지거나 잘먹지 않을 수 있음

참고 자료

없음