아동 정상신생아 케이스

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목차

Ⅰ . 서론 및 문헌고찰
1. 정의
2. 정상신생아의 생리적 변화
3. 정상신생아의 신체사정
4. 진단적 검사
5. 정상신생아 간호중재

Ⅱ . 간호과정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사
4. Medication
5. Problem List
6. 간호과정 적용

본문내용

1. 정의
신생아기는 출생 후 첫 4주간을 의미한다. 신생아기는 태아기의 연속으로서 두 시기 모두 성장과 발달에 있어 유전적, 사회적, 환경적 요인에 영향을 받는다. 그리고 출생 후 자궁 외 환경에서 생존하기 위한 여러 생리적 적응현상이 완성되는 기간으로 매우 불안정하고 취약한 시기이다.
제태연령에 따라서 분류되는데 미숙아는 출생 시 체중과 상관없이 재태기간 37주 전에 태어난 영아를 말하고, 만삭아는 출생 시 체중과 상관없이 재태기간 38주와 42주 사이에 태어난 영아이고, 과숙아는 출생 시 체중과 상관없이 재태기간 42주 후에 태어난 영아를 말한다.

2. 정상신생아의 생리적 변화
1) 호흡기계
신생아에게 필요한 가장 중요하고 즉각적인 생리적 변화는 호흡의 시작이다.
① 자궁 내에서는 간혹 호흡운동이 있는 것 외에는 호흡 억제기전에 의하여 호흡이 억제되어있다.
② 호흡의 시작을 돕는 자극: 화학적자극(혈액의 화학적요인으로 낮은 산소분압, 아산화탄소화 낮은pH)과 온도변화(따뜻한자궁→시원한외부)
③ 흉부가 산도를 통과할 때 코와 입을 통해 폐로부터 압착된 수분이 배출된다→완전히 나오면 흉곽이 부풀면서 공기가 상기도로 들어가 소실된 수분을 대체한다.
④ 제왕절개로 태어난 신생아는 흉부 압착이 일어나지 않기 때문에 부가적인 호흡지지가 필요하다.
⑤ 계면활성제
폐포에서 수분의 표면장력을 감소시킴으로써 폐확장을 쉽게 할 뿐만 아니라 호기시 폐포가 폐쇄되러 무기폐로 되는 것을 방지한다.

2) 순환기계
호흡의 시작만큼이나 중요한 것이 혈액을 폐로 흐르게 하는 순환계의 방식이다.
① 태아 순환에서 출생 후 순환으로의 전환은 결국 태아 단락( 난원공, 동맥관, 정맥관) 의 기능적 폐쇄를 수반한다.
② 증가된 혈액이 폐혈관을 확장시켜 폐혈관 저항이 감소되고, 체순환 저항은 증가하여 혈압을 유지하게 된다.

참고 자료

선천성 대사 이상검사(제주시 보건소)
https://www.jejusi.go.kr/chc/guideTreat/check/inbornError.do
질병관리본부 국가정보포털 KCDC
http://health.cdc.go.kr/health/
심장 초음파 검사(세브란스 심혈관 병원)
http://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/center/congenital_adult_center/treatment/view.asp?con_no=19924
약학정보원
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM2626
기저귀 발진
http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1761&contentId=67861
아동간호학 총론 (현문사)