다음 사례를 읽고 SOAPIE 양식으로 자료를 기록하시오. 1) S : “나는 먹을 수 없다. ... 간호과정(Nursing Process)보고서 - SOAPIE, DAR - 과 목 명 담당교수 학번 이름 제출일자 28세의 박씨는 수술 후 3일째인데 배가 불러서 먹을 수 없다고 한다
간호 과정 진단 번호 발생 날짜 간호 진단 #1 5/11 과학적 근거 - 변비란 변이 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태를 말한다. 일반적 관련 요인으로는 불충분한 수분섭취, 저섬유질 식사, 활동 없음, 부동성, 배변의 고통에 대한 두려움 등이 ..
성인간호학 눈, 귀, 피부 질환의 간호문제 확인 및 간호과정 적용 눈, 귀, 피부 질환의 간호문제 확인 및 간호과정 적용 1. 시나리오 (사례) 내원일 45세 남성 박**은 사다리에서 작업하던 도중 오심을 동반한 심한 어지러움으로 인해 사다리에서 떨어져 ER을 통해 내..
간호계획단계(SOAPIE 형식) Ⅰ. 사례 요약(시나리오) 74세 여자 OOO님은 OO로에 있는 빌라에서 남편과 함께 거주하고 있다. ... 지역사회간호학 보건소 실습 가족 간호과정 (Case Study) SOAPIE 형식 포함 목차 Ⅰ. 사례 요약(시나리오) Ⅱ. 사정단계 1. 가족사정영역4 2. ... 간호계획단계(SOAPIE 형식) 간호진단 #1. 가족 구성원 간의 부적절한 역할분배와 관련된 역할 편중 자료 주관적 자료 - “혼자서 집안일을 하는 것이 너무 힘들다.
SN 일시 진단번호 간호수행(SOAPIE) 서명 9/19 #2 S : “나는 중학교 2학년 때 학교를 그만두고 서울로 올라가서 돈 벌었어. ... 간호 수행 기록지 일시 진단번호 간호수행(SOAPIE) 서명 9/16 ~ #1 S : "원래 술마실 땐 아무것도 안먹어.” “우울하니깐 술을 들이 부었지...”
탈수와 관련된 체액 부족 진단 번호 SOAPIE #1 합리적 근거 주관적 자료 - “아이 피부를 만졌을 때 건조한 느낌이 들어요.” - “아이가 하루에 소변보는 횟수가 평상시보다 줄어든 ... 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험성 진단 번호 SOAPIE #2 합리적 근거 주관적 자료 - “아침부터 구토도 계속하는데, 무서워서 아무것도 먹이지를 못하겠어요.”
CASE STUDY -Psychiatric Nursing- SPR(Schizophrenia) 과목명 정신간호학 실습지 담당교수 학과 간호학과 학번 이름 제출일 Ⅰ. 간호사정 1. 대상자 정보 대상자 정보 성별/나이 M/44세 의학적 진단 조현병(SPR) 주 호소 피해망..
침상 안정과 관련된 변비 진단 번호 SOAPIE #1 합리적 근거 주관적 자료 - “화장실을 못 가겠어요. ... 임신 중 입원으로 인한 불안 및 입원 환경과 관련된 수면 양상 장애 진단 번호 SOAPIE #2 합리적 근거 주관적 자료 - “밤에 배가 조금만 아파도 불안해서 잠을 못 자겠어요.”
청각장애와 관련된 발달지연의 위험성 진단 번호 SOAPIE #1 합리적 근거 주관적 자료 - “사실 저희 애가 요즘 불러도 반응이 잘 없고, 또래 아이들보다 옹알이도 없는 것 같아서 ... 두개뇌압 상승과 관련된 발달지연의 장애 진단 번호 SOAPIE #2 합리적 근거 주관적 자료 - “아침부터 구토도 계속하는데 무서워서 뭘 먹이지를 못하겠어요.” - “아이가 계속 보채고 ... 아동 건강 상태에 대한 염려와 관련된 돌봄제공자 역할 긴장 진단 번호 SOAPIE #3 합리적 근거 주관적 자료 - “사실 저희 애가 요즘 불러도 반응이 잘 없고, 또래 아이들보다