V/S을 측정한다. ? 호흡음 및 심음을 사정한다. ? 의사의 오더에 따라 맥박산소측정기를 부착한다. ? ... 환아는 2L/min의 산소를 비강 캐뉼라를 통해 공급받고 있고 오후 5시 380mL의 normal saline 수액주입과 albuterol 분무기 치료를 받았다. ... V/S - SPO2 91% BT 39.1°C, HR 145회/분, RR 30회/분, HP 124/83, ? DX - pneumonia ? 천식 병력 있음 ?
기동성장애와 관련된 신체손상위험성 S 걷고싶은데 혼자서는 절 ... O 2012.8.27 V-P shunt op. POD 3일째임. ... 침습적 시술과 관련된 감염위험성 S 여기 머리랑 배에 꿰맨 것은 언제 낫는건지... 요즘 계속 간지러워. 제대로 낫고 있는 게 맞는지 좀 확인해줘. 너무 간지러워.
간호진단 ▣ 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단 목록 #1 망상적 사고(와해된 사고)와 관련된 언어적 의사소통 장애 #2 동기부족과 관련된 자가간호 결핍 #3 망상적 사고의 몰입와 ... 주관적 자료 : 대상가가 진술한 보고, 경험들로 증상(symptoms) ? ... 객관적 자료 : 가족 및 간호사 등 다른 사람들의 관찰된 행동 또는 진단적 검사결과들로 징후 (signs) (2) 자기이해 문 장 완 성 검 사 이름 변 OO 성별 M 나이 45 실시일
정신증상 관리(약물) # lorazepam(slivan) - 벤조다이아제핀계 ?용량 : 0~1mg ?투여경로 : po ? ... 단기목표 (short term goal) 장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 망상적 사고를 경험하지 않는다고 말로 표현한다. ... 연습실 에서 우는 모습이 보임 - 불안 : 릴리가 자신의 주인공 자리를 대신할까 불안해하며 안절부절 하는 모습을 보임 - 비효율적 대응 : 병식이 없는 모습이 보임 주, 객관적 자료 S
항상 side rail을 올릴 것을 강조하고 간호수행시 side rail을 올려줌 E: 활동시 조심하는 모습 관찰 2005/3/5 항암화학요법의 부작용과 관련된 통증 S: 배는 안아프냐는 ... 침대 난간에는 패드를 대고 낙상방지를 강조하고 항상 side rail을 올리도록 교육한다. I:1. 활력징후를 하루에 4번 측정 2. ... > 일시 간호진단/문제 SOAPIE 2005/3/4 항암화학요법으로 인한 오심 구토와 관련된 영양부족위험성 S : " 토할 것 같다“ " 속이 메스껍다.“ O:
그러나 soapy가 레스토랑으로 들어 왔을때, 그 웨이터는 soapy의 더러운 오래된 바지와 끔찍한 신발을 보았다. ... 그러나 경찰관이 soapy에게 왔다 “누가 저것을 했죠?”그는 물었다. “아마도 내가 했어요.” soapy가 대답했다. ... 몇분동안 이것은 시골 교회 같았고, soapy는 다른 행복했던 날들을 기억했다.
뇌의 연수는 기능을 유지하며 동공반사도 존재한다. 2) GCS(glasgow coma scale) 의식장애 수준을 평가하기 위해 3가지 항목에서 점수를 매기는 도구이다. 3~15점의 ... -식후 2시간 혈당(2 hours postprandial blood sugar:2PPBS)은 식사 시작 2시간 후에 혈당을 측정하는 것으로 정상인의 혈당은 식후 30분~1시간 정도가 ... 호흡 시작이 있는 환자는 손상을 입을 수 있어 환자를 sedation시켜 자발호흡을 억제하도록 한다. -ACMV : CMV와 같지만 환자의 흡기시작노력이 있을 때는 보조 환했다.
The soapy water : the soap is produced form the condensation of the fat and the NaOH. 3.Result and discussion ... The experiment result is that the COD of the soapy water is larger than the polluted water. ... That point can increase the COD than actual. 4.Conclusion For the experiment result , the COD of the soapy
S “오른쪽 종아리 아래에 근육 경련이 있어요.” O 석고 붕대를 하고 있다. ... S X O - 석고 붕대 주위의 피부 상태는 정상이고, 욕창의 징후는 보이지 않았다. - 그의 피부는 따뜻하고 건조했다. ... S “오른쪽 종아리 아래에 근육 경련이 있어요.” O 석고 붕대 주위의 피부 상태는 정상이고, 욕창의 징후는 보이지 않았다.
/soapie의 장점은 기록된 목록에서 문제를 재빨리 규명할 수 있다는 것, 단점은 서술기록과는 반대로 간결하여 간호사가 공유할 수 있는 정보가 제한된다는 것③ PIE 형식- P: ... 주관적 자료(subjective data), 대상자가 진술하는 것, 인용표시 필요, 아무말X > 없음- O: 객관적 자료(objective data), 문제와 임상 진단검사와 그들의 ... NANDA 간호진단 목록과 실재적.잠재적 문제를 형식에 따라 규명하고 기록- 4가지 요소 (+필요 시 상례기록, 퇴원기록) : 기초자료, 문제목록, 치료계획, 경과기록① SOAP 형식- S:
