[수두증, 뇌출혈] 간호내러티브와 SOAPIE, 성인간호학실습

소개글

뇌수두증 간호내러티브와 뇌출혈 SOAPIE입니다.
성인간호학실습과 신경외과 실습보고서에 도움이 되실겁니다.

목차

1. Story

2. Reflection

3. Clinical strengths

4. Clinical weakness

5. Learning objectives

6. 2주차 - SOAPIE 2.
1) subjective data
2) 0bjective data
3) assessment
4) plan
5) interventions
6) evaluation

본문내용

외래를 통해 내원한 양oo님은 과거 뇌혈관질환으로 f/u 중 Hydrocephalus 진단을 받고 금일 수술을 받은 환자이다. 환자는 “칼로 베듯이 너무 아파요.”라고 호소하였고 NRS는 7점이었다. 수술 부위에는 피부 손상이나 출혈은 없었으며 머리에는 드레싱이 되어 있었다. 나는 곧바로 수술 후 활력징후를 측정하였고 간호사 선생님은 나에게 I&O 수치를 체크하라고 말하였다. 그리고 선생님은 환자에게 약물을 주입하면서 기침과 심호흡을 할 것을 계속 설명하였다. 환자는 “ㅇㅇ병원으로 가야하니 택시 좀 불러줘요.”라고 말하며 횡설수설하는 모습을 보였으며 장소와 사람에 대한 지남력도 없었다.

참고 자료

없음