Nebulizer를 이용해 기관지 확장, 기관지 분비물을 묽게 해서 객담 배출에 용이하다. 7. 흉부 물리요법을 통해 객담 배출을 조금 더 효율적으로 할 수 있다. 8. ... 보호자에게 흉부 물리요법에 대해 교육한다. → 폐 분비물을 묽게 하여 분비물을 더 쉽게 빼낼 수 있도록 하는 것임을 설명하고, 절차를 설명한다. 8. ... 대상자의 호흡 양상과 호흡수를 사정한다.
마른 음식은 기침을 자극하고, 우유와 초콜릿 같은 음식은 타액과 분비물 농도를 증가시키므로 피한다. (5) 불안 해소 대상자는 급성 호흡곤란과 분비물에 의해 질식할 것 같은 불안을 ... 폐 청진을 통해 호흡음 감소나 비정상적 호흡음이 있는지 사정한다. 6. 기침, 객담 양상을 관찰한다.(객담의 양, 색깔, 냄새 등) 7. ... 복이 기관지경련이나 분비물 때문이라면 식사 30분 전에 기관지확장제를 사용한다.
통해 산소가 적절히 공급되고 있는지 사정하여야 한다. ② 호흡기계에 분비물 축적 시 비정상적 호흡음이 청진될 수 있다. 2.치료적 수행 ① suction은 구강 및 기도 내의 분비물을 ... 제거하고, 분비물이 폐로 흡인되는 것을 방지한다. ② 체위변경은 구강의 분비물이 흡인되는 것을 막고, 한쪽 폐에 분비물이 고이지 않도록 한다. ... 또한 상체를 올려 호흡을 용이하게 하고 흡인되는 것을 방지한다. ③ chest percussion은 폐에 축적된 분비물이 떨어져 나올 수 있도록 도와준다. ④ mucopect는 객담의
객담 양상을 사정한다. 감염의 신호는 변색된 객담이 될 수 있다. 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시킨다. 객담 양상을 사정하였다. ... 객담 양상을 사정한다. 감염의 신호는 변색된 객담이 될 수 있다. 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시킨다. 객담 양상을 사정하였다. 기침 정도, 코막힘 정도를 사정한다. ... 그르렁거리는 소리 관찰됨 간호 진단 객담 섞인 기침으로 알 수 있는 폐감염에 따른 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 목표 단기목표: 대상자는 3일 내에 호흡수가 20회/분 이하로
점액 용해제는 분비물의 점도를 낮추어 객담 배출에 어려움을 겪는 환자에게 원활한 분비물 배출을 촉진한다. ... 호흡기능을 사정한다. ? 이론적 근거: 기도 분비물의 과다한 축적으로 인한 호흡기능을 사정하고 기도 청결을 유지시키기 위한 간호가 필요하다. ... 목적 설정 - 대상자는 기관지 분비물의 양상이 정상이고 기도 청결이 효율적일 것이다. - 대상자는 10일 이내에 기도 분비물로 인한 불편감이 사라질 것이다. - 대상자는 원활한 객담배출으로
V/S를 2시간마다 사정하였다. 2. 호흡 시 자세를 사정하였다. 3. 대상자의 호흡기 분비물 양상을 확인하였다. 4. 폐기능 검사 결과를 확인하였다. 5. ... 호흡기 분비물 양상을 사정한다. 4. 폐기능 검사 결과를 확인한다. 5. 처방된 진해거담제를 투약한다. 6. 적절한 호흡 양상을 위한 체위를 취해주고 체위에 대해 교육한다. 7. ... 대상자는 24시간 이내에 객담과 기침 증상이 줄어들었다고 표현할 것이다. 간호중재 (지시) 1. V/S를 사정한다. 2. 호흡 시 자세를 사정한다. 3.
객담의 양과 양상, 냄새를 사정한다. ... 방법으로는 3-4초간 느리게 코로 들이쉬고 내쉴때는 입으로 “후”하고 내쉬도록 한다. 15.피로, 근육, 쇠약, 흉부불편감, 과도한 분비물 등으로 인해 종종 분비물 제거에 어려움을 ... 대상자의 침상을 30 ~ 45도 이상 상승시켜 흡인을 예방하고 분비물을 쉽게 배출하도록 하였다.
간호사-환자 사정 대본 Ⅲ. 간호진단 #1. 분비물 배출 어려움과 관련된 비효율적 기도 청결 #2. 폐포 모세혈관의 점막 변화와 관련된 가스교환장애 #3. ... 분비물 배출 어려움과 관련된 비효율적 기도 청결 ▶ 간호계획 및 수행 1. ... 이동시킬 수 있고, 폐 분비물을 묽게하고 쉽게 뱉어낼 수 있도록 한다. 2.
대상자의 분비물(객담) 양상을 확인한다. ① 활력징후는 인체의 생명유지에 중요한 심폐기능의 상태를 반영하는 자료로서 건강에 변화가 있는지 판단하는 객관적인 지표이다. ② 비정상적인 ... (객담) 양상을 확인하였다. 7/5 7/6 7/7 7/8 7/9 분비물 양상 끈적한 누런색 끈적한 누런색 묽은 투명색 약간 묽음, 투명색 약간 묽음, 투명색 양 2cc 정도 2cc ... 또한 적절한 수분 공급은 분비물을 묽게 하여 배액을 촉진시킨다. ⑥ 분비물의 배액을 촉진시키고 폐포 환기를 증가시킨다.
또한 ‘부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도 청결’을 위해서는 기도 내에 객담의 존재여부를 확인하고, 객담을 제거해준다. 3) 중재 중재과정에서는 위의 계획에 따라 환자에게 ... ‘부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도 청결’의 예시로는 호흡 시 그르렁 거리는 소리, 호흡 시 기침과 객담의 존재가 있다. (3) 장단기 간호 목표 설정 이러한 간호진단문을 ... 또한 위의 ‘부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도 청결’ 에 대한 단기 목표는 ‘호흡 시에 그르렁 거리는 소리가 나지 않는다‘ 등으로 설정할 수 있다. (4) 계획 작성
주증상은 호흡곤란이고 쌕쌕거리는 천명음과 끈적끈적한 객담이 가득한 것으로 사정되었다. ... 과탄산혈증과 호흡부전 증상을 사정한다. 처방된 기관지 확장제를 투여하고 부작용을 관찰한다. □ 감염 예방 간호 객담의 색깔 또는 양의 변화를 관찰하여 감염증상을 사정한다. ... 흉부 물리요법기술은 분비물 제거를 용이하게 하기 위해 중력의 힘과 움직임을 이용한다. 6. 대상자가 기침할 때의 뻑뻑한 분비물: 구강간호는 그것들을 제거한다. 수행 :1.
축적으로 초래되는 합병증을 예방한다. - 채위 배액법과 흉부 물리요법은 객담배출을 더 용이하게 해 준다. - 기관확장제는 기도를 확장시켜 호흡을 용이하게 하고, 객담제거제는 분비물을 ... 계획 및 중재 사정 활동 - 활력징후 감시 : V/S(혈압, 맥박, 호흡, 체온)의 변화를 사정한다. - 호흡과 관련된 자료 감시 : 객담의 색깔, 점도, 악취, 양을 사정한다. - ... 이론적 근거 - vital sign을 통해 환자의 상태를 확인한다. - 액체와 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴수 있다. - 기침은 기관지 분비물의 배출을 도와 기관지 분비물
단기목표 대상자는 5일 이내 객담과 콧물 등 분비물이 하루 1회 이하로 배출된다. 간호계획 및 근거 진단적 -활력징후와 호흡음, 호흡상태, 피부색 등을 사정한다. ... 평가 6/20 이후로 대상자는 객담과 콧물 등 분비물을 하루에 1회 이하로 배출하였고, 6/22 대상자는 더 이상 분비물을 배출하지 않았다. ... (높은 습도의 공기나 산소는 기도를 촉촉하게 유지하고 폐분비물을 묽게 하고 이동성을 증진시킨다) -보호자에게 객담배출을 위한 흉부물리요법을 교육한다.
① 그람염색은 순수한 객담을 타액과 상기도 분비물로 구분시켜 준다. ② 슬라이드에 객담을 소량 도말하여 gentian violet이나 crystal violet, 요오드, 알코올, ... 진단과 치료의 목적으로 실시하며, 후두, 기관, 기관지의 점막에 이상이 있는지 직접 눈으로 확인하고 분비물이나 조직검체를 얻어 검사를 시행하거나 기도분비물, 응고덩어리와 기도 내 이물질의 ... ① 소변은 순환혈액이 여과되어 신장에서 분비되어 나오는 노폐물이다. ② 신장 및 요로계의 질환을 발견하고 치료하기 위해 실시된다. ③ 신장과 관련 없는 대사이상 질환이나 전신성 질환의
호흡의 음,수 등 양상을 사정한다. ?분비물의 양,색,점도,냄새 등 특성을 사정한다. ?부모에게 흉부물리요법을 교육한다. ?2시간마다 활력징후를 측정한다. ? ... 호흡의 양상을 사정함 ?분비물의 양,색,점도,냄새 등 특성을 사정함 ?부모에게 흉부물리요법과 체위배액을 교육함 ?좌위 및 반좌위를 취해주고, 부모에게 교육함 ? ... 흰가래를 동반한 기침과 콧물 ?산소포화도 97% 목표/ 기대되는 결과 ?객담 배출을 통해 기도개방을 유지한다. ?객담의 양이 감소하여 활동량이 증가한다.
간호계획/ 중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 및 평가 관찰 -객담 및 분비물, 색깔, 점도, 양을 관찰한다, - 맥박산소포화도 측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰한다. - 기계적인 ... 증가는 기도 막힘에 대한 보상반응 일 수 있다. - 객담 및 분비물, 색깔, 점도, 양을 관찰하였다.( 노란색, 점도: 끈적, 양 : 많음) - 맥박산소포화도를 이용하여 spo2를 ... 표본을 보낸다. - 복부 또는 흉부 통증을 사정한다. - 기도 청결은 불충분한 수화와 진해진 분비물에 의해 방해받는다. - 빈맥과 고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수
