대부분 기도 분비물의 청결을 촉진시키고 기도 저항을 줄인다. 8. 대상자가 효율적으로 객담을 배출할 수 있도록 효과적 기침 방법을 교육한다. 8. ... 들이쉰 공기의 수분은 분비물의 점도를 감소시키고 분비물 제거를 용이하게 할 수 있다. 7. 처방된 약물 투여 후 부작용을 관찰한다. 7. ... 기침을 통제하는 기술은 작은 기도에서 큰 기도로부터 분비물이 이동하는 데 도움이 된다. 9.
분비물의 색깔, 점도, 악취, 양을 사정하였을 때 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도저항성을 높일 수 있다. 3. ... 분비물의 점도를 낮추어 객담 배출에 어려움을 겪는 환자에게 원활한 분비물 배출을 촉진한다. 5. 수분은 가래의 이동과 배출을 용이하게 하기 때문이다. ... 기침과 심호흡은 적절한 환기와 분비물 배출을 용이하게 한다. 간호진단 #2 과도한 객담과 관련된 비효율적 기도 청결 간호계획 1.
정체된 분비물로 인한 비효율적 호흡양상 사정 주관적자료 “숨이 너무 차요” “숨 쉬기가 너무 힘들어요” 객관적자료 ? ABGA검사 결과 SPO2가 85%로 나타났다. ? ... 활력징후 : 혈압, 맥박, 호흡, 체온이 정상범위에 속했다. ② 매시간 활력징후를 측정할 때 호흡양상을 사정하고 객담양상 사정하였다. ? 호흡양상 : 천명음(wheezing) ? ... 흡입 시 다량의 분비물이 나옴 ? 분비물의 양상이 누렇고 끈적함. 목표 및 기대되는 결과 ? 단기적 ? 5일 이내에 청진 시 천명음이 들리지 않는다. ?
공기와 분비물이 접촉하여 나는 소리이다. 악설음은 흡기 시 청진된다. ... 양상을 사정한다. ⑤ 대상자 및 보호자에게 객담 배출을 용이하게 도와주는 방법을 교육한다. ... 관련 질환으로는 기관지염, 천식, 폐기종, 폐렴 등이 있다. 2) 수포음 진한 분비물, 근육경련, 신생물, 외부의 압력 등에서 해 차단된 기도 청진 시 들리는 비정상 호흡음으로 흡기
→객담 양상: moderate, whitish, thick 기도 내 분비물이 있을 때 suction을 통해 기도개방성을 유지한다. ... Suction 10/3~ 필요시 대상자의 기관 내 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지하고, 분비물로 인한 감염과 무기폐를 예방함. ... Suction 수행 전 흉부물리요법을 통해 객담 배출을 돕는다. 흉부물리요법은 배액을 촉진하는 방법이다. 흉부물리요법을 통해 쌓여있던 기도 내 분비물 배출을 증진할 수 있다.
대상자의 객담 양상을 사정한다. 3. 분비물의 양상과 양, 색을 사정했을 때, 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도 저항성을 높인다. [치료적 계획] 4. ... 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 사정 주 관 적 자 료 “숨 쉬는게 힘들어요...” “오늘 아침부터 열도 심해지고 기침을 하더니 호흡에 문제가 있는 거 같아요.” ... 대상자의 객담 양상을 사정하였다. 11/2 양: 50cc, 다량의 끈끈하고 노란색 객담 11/3 양: 45cc, 양은 감소하고 끈끈한 노란색 객담 11/4 양: 35cc, 양은 감소하고
흉부물리요법은 객담의 이동과 배출, 기침 유도를 돕는다. 3. 기관지 분비물의 배출을 돕는 약물로 기관지 점액의 분비를 증가시킨다. 4. ... 분비물의 색깔, 점도, 악취, 양을 사정하였을 때 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도 저항성을 높일 수 있다. 5. 호흡곤란으로 인한 흉부 확장의 제한을 확인하기 위함이다. 6. ... 호흡곤란으로 나타나는 기도 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상 간호사정 주관적 자료 - “오늘 아침부터 목에 가래도 있는 것 같고, 숨 쉴 때 가슴도 좀 답답해요.”
분비물, 색, 점도, 악취 및 양을 사정한다. 비정상은 감염, 기관지염등의 결과이다 감염의 신호는 변색된 객담이다. ... 악취가 존재할 수 있으며, 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시키고 탈수의 표시일 수 있다. 적절한 배양과 감수성 테스트를 위해 객담표본을 보낸다. ... 간호과정 -간호과정에 따른 간호수행 간호진단 번호 간호진단 발생 날짜 해결 날짜 #1 호흡기 감염으로 인한 기관지 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 #2 통증과 관련된 불안정한
과다한 객담과 관련된 비효과적 기도 청결 정의 : 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태 간호 사정 객관적 자료 1. ... 필요 시 기도 분비물을 흡인한다. 4. 객담을 흡인하여 기도를 청결하게 한다. 성인의 흡인압은 110-150mmHg이다. 5. ... 수화는 분비물을 제거하는 섬모의 작용을 증가한다. 7. 반좌위를 취해준다. 7. 신체 상부를 올리면 가래 이동과 배출을 통해 기도가 청결해진다. 8.
색깔 변화나 악취 나는 객담은 감염의 신호이며, 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도 저항과 호흡을 증가시키고 탈수의 표시일 수 있으므로 분비물의 양상을 사정하여 환아의 상태를 파악할 수 ... 호흡수가 안정되고 기도에서 객담 등 분비물이 관찰되지 않는다. ... 산소포화도를 사정하였다. 3. 분비물의 양상을 사정하였다. - 09:33 양 적음 thick한 양상 5.
O2농도를 사정한다. ③ 간호 수행 3가지: 객담 제거를 위해 타진법, 체위배액법 등을 사용한다. : 효율적인 객담제거를 위해 수분 섭취를 권장한다. : 산소를 3L이하의 저유량법으로 ... 유형A: 사례를 읽고 20분간 준비하여 간호과정 내리기 사례: 원인모를 기침과 가래로 호흡곤란을 호소하는 환자 ① 간호진단: 호흡기 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 ② 진단을 내리기
간호사정주관적 자료말을 하지 못하여 사정하지 못함객관적 자료① 지속적 기침 관찰② 누런 기도 분비물 관찰③ Tracheostomy dressing에 기도 분비물 관찰② Tracheostomy ... Tube 유지중③ 기도 분비물 소리가 지속적으로 들림④ 지속적으로 Suction 실시간호진단객담배출 능력저하와 관련된 비효율적 기도청결 목표 : 대상자는 3일 이내에 기침을 하지 ... 용이하게 배출 시킬수가 있다.⑦ 분비물에 질식 하지 않게 하기 위하여 Tracheostomy의 개통과 위치, ballooning을 수시로 확인한다.
수분섭취는 분비물을 묽게 하여 객담배출을 용이하게 하고 보습된 산소는 점막의 건조없이 환기를 향상시킬 수 있다. 4. ... 수분섭취는 분비물을 묽게 하여 객담배출을 용이하게 하고 보습된 산소는 점막의 건조없이 환기를 향상시켜 불안을 완화할 수 있다. 3. ... 심호흡과 기침을 통해 기관지 내 분비물을 배출하여 호흡곤란을 예방할 수 있다. 2. 강화폐활량계는 무기폐와 기관지 분비물의 정체를 막는데 도움이 되는 효과적인 도구이다.
가습기는 객담을 묽게 하여 분비물 배출을 원활하게 한다. ④ 치료 약물은 염증반응을 억제하고 객담을 묽게 하고 호흡을 용이하게 한다. ⑤ 호흡기 치료는 기관지를 확장하고 호흡을 증가시켜 ... 항균요법은 배양검사에서 균의 감염이 확인된 아동에게만 투여해야 한다. ② 원발성 비정형성 폐렴해질 불균형 -혈액 배양검사: 혈류에 세균 침입 여부 파악 -분비물 도말 및 배양: 객담 ... 또한 이러한 자세는 객담 배출 및 호흡을 원활하게 한다. ② 흉부물리요법은 가래를 주기관지와 기관으로 이동시켜 폐 바닥의 환기를 증가시키고, 분비물 배출에 용이하다. ③ 기침은 차갑고
점도를 낮추게 해주어 호흡기 분비물의 제거를 원활하게 한다. ② 습화된 공기는 분비을 중력에 의해 큰 기도로 이동시켜 분비물 제거를 용이 하게함. ⑤ suction은 기관 깊은 곳의 ... (시진: 모양, 호흡양상, 청진: crackle) ⑤ 대상자의 산소포화도를 사정한다. ⑥ 대상자의 효율적인 객담 배출의 방법에 대한 지식정도(percussing, 수분섭취) 등을 사정한다 ... 객담은 연한 노란색의 빛을 띄며 하루에 약 110ml 정도의 양이 나온다.) ② 대상자의 V/S를 4시간마다 사정함.
환자가 뱉거나 흡인하한 객담을 양상(색, 점도, 양)을 사정하였다. ... 객담 배출을 위한 기침과 심호흡을 교육하였다. 5. 필요시 흡인(suction)을 하여 기도분비물을 제거하였다. 6. ... 객담의 양상을 8hr마다 사정한다. 수행 1. V/S과 산소포화도를 4hr마다 확인하였다 2. 반좌위를 할 수 있도록 침드헤드를 약 30도 정도 올려주었다. 3.
O₂ saturation은 정상이더라도 실제 혈액 내에 PO₂ 및 PCO₂가 비정상일 수 있으므로 ABGA를 확인한다. ③ 4시간마다 객담의 양상을 사정한다. ③ 분비물의 색깔, 점도 ... , 악취, 양을 사정하였을 때 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도 저항성을 높일 수 있다. ... 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 1. 간호사정 주관적 자료 “숨쉬기 힘들어요.” by 대상자 객관적 자료 ?
