양 색깔 4/6 70cc 누런색 4/7 65cc 누런색 4/8 60cc 누런색 ② 객담의 양을 자정이 될 때마다 관찰하였다. 3. 객담의 양을 사정한다. ... 산소포화도를 사정한다. 진단적 정상인의 하루 객담의 양은 10~20cc 정도이다. 짙은 색의 가래가 지속되면 호흡기 질환을 의심한다. ① 객담을 보관통에 모으게 하였다. ... 치료적 석션을 기도내의 분비물을 제거해 기도 청결을 유지하고 가스교환을 용이하게 한다. ① 대상자가 객담이 많다고 표현할 때와 호흡시 객담 끓는 소리가 들릴 때, 반좌위를 취하게 하여
침습적 처치 부위를 주기적으로 사정하고 분비물이 있을 시 분비물의 양상을 사정한다. -duty별로 카테터 삽입 부위의 삽입 부위를 사정하였다. ... 분비물의 점도를 낮추어 객담 배출에 어려움을 겪는 환자에게 원활한 분비물 배출을 촉진한다. 기관지를 확장시켜 기도 저항을 줄일 수 있다. 5. Suction을 시행한다. ... -침습적 처치 부위를 주기적으로 사정하고 분비물이 있을 시 분비물의 양상을 사정하였다. 카테터 삽입 부위와 같은 침습적 처치가 이루어진 부분을 통한 감염이 일어날 경우,?삼출물,?
흡인을 통하여 기관지 내 분비물을 제거하거나 분비물의 양상을 파악할 수 있 다. ?흉부물리요법은 객담의 배출을 돕는다. ? ... 제거 시 분비물의 양상을 관찰했다. - 객담색 : yellowish - 객담양 : moderate - 객담양상 : thick ? ... 대상자에게 비강캐뉼라를 통해 O2 5L/min를 투여했다. 5. suction을 통해 기관지 내 분비물을 제거하며, 분비물의 양상(양, 색, 냄새, 점 도)을 사정한다(필요 시 기관절개관
체위배액은 중력에 의해 분비물을 밖으로 배출하기 위해 적절한 체위를 취하는 것이고 흉부물리요법은 타진법과 진동법으로 끈끈한 분비물을 이동시키기 위해 시행합니다. ... 비정상적인 분비물이 나오는지 유두를 가볍게 짜 본다. ... 체위배액은 중력에 의해 분비물을 밖으로 배출하기 위해 적절한 체위를 취하는 것을 의미합니다.
매 시간 suction을 시행하여 객담을 배출시켰다. 5. suction은 구강 및 기도 내의 분비물을 제거하고, 분비물이 폐로 흡인되는 것을 방지한다. 6. ... 호흡기계에 분비를 축적 시 비정상적 호흡음이 청진될 수 있다. 4. suction 시 마다 객담의 특성(색깔, 양상, 양)을 사정한다. 4. suction 시 마다 객담의 특성(색깔 ... 리팜핀은 소변, 눈물 및 땀 등의 분비물을 적황색으로 변하게 한다.
객담의 양과 양상을 사정하여 분비물의 점성도를 파악하고 관련 처치를 하기 위함이다. 4. 체위는 반좌위로 취해준다. 4. ... 대상자의 호흡양상 및 호흡음을 사정한다. 2. 기도분비물로 인해 빈호흡 또는 가래끓는 소리가 나타날 수 있다. 3. 객담양상(양, 색, 투명도, 점도)를 관찰한다. 3. ... 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상 간호계획 장기목표 : 퇴원시 대상자의 객담은 투명하고 점도가 낮은 양상을 띈다.
대상자의 SpO2 사정한다. 2. 대상자의 호흡수, 호흡음을 사정한다. 3. 분비물 양상을 사정한다. 4. Chest AP 검사 및 결과를 확인한다. 5. ... 분비물 배출을 용이하게 하기 때문이다. 진단적 수행 1. 대상자의 SpO2 사정함. 6/11: 89.3% 6/12: 98.2% 2. ... 분비물 양상을 사정함 (6/11 yellow -> 6/12 yellow확인됨) 4. Chest AP 검사 및 결과를 확인함(6/11,6/12) 5.
자주 체위를 변경하여 기도 내 정체된 분비물의 이동과 배액을 촉진한다. 4. 필요시 suction을 시행하고 객담 양상을 사정한다. 4. ... 진해거담제는 기관지 분비물을 액화시켜 분비물 배출을 도와준다. 3. ... 물리적으로 객담을 빨아들여 제거하는 중재이다. 기도 내 분비물 정체는 기도 환기를 방해하여 저산소증의 원인이 되므로 필요시 이러한 중재로 객담을 제거해 주어야 한다.
대상자는 2일 이내 CT 상 분비물의 양이 감소한 것이 확인될 것이다. 장기목표:1. 대상자는 퇴원 시까지 pO2가 정상범위를 유지할 것이다.2. ... 대상자의 V/S를 주기적으로 사정한다.2. 대상자의 객담 양상을 사정한다.3. 대상자의 신경학적 상태를 사정한다.4. 대상자의 Lab data 결과를 모니터링한다.5. ... 대상자 스스로 객담 배출을 하도록 격려한다.
객담 양상을 사정한다. 감염의 신호는 변색된 객담이 될 수 있다. 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시킨다. 객담 양상을 사정하였다. ... 객담 양상을 사정한다. 감염의 신호는 변색된 객담이 될 수 있다. 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시킨다. 객담 양상을 사정하였다. 기침 정도, 코막힘 정도를 사정한다. ... 그르렁거리는 소리 관찰됨 간호 진단 객담 섞인 기침으로 알 수 있는 폐감염에 따른 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 목표 단기목표: 대상자는 3일 내에 호흡수가 20회/분 이하로
객담분비 ↑ 기도수축 기도폐색 유전적 소인 interleukin-4와 면역글로불린 E(IgE)의 증가 환경적 인자 알레르기원 자극물 기타 ? ... 심호흡과 효과적인 기침을 함으로써 객담과 분비물을 쉽게 배출할 수 있다. ⑧ 수분섭취의 필요성을 설명하고, 좌위 자세를 취하도록 교육한다. ? ... 타진법(두드리기) 진동법 → 대상자는 타진법과 진동법을 적용 한 후 잘 나오지 않던 분비물(객담)이 배출되었다. 5/18 5/19 5/20 아침식사 전 8g 8g 7g 취침 전 7g
대상자의 분비물 배출을 용이하게 하고, 흡인을 예방할 수 있다. 8. 흉부물리요법은 객담배출을 용이하게 한다. 9. ... “기침은 분비물을 제거하는 데 도움이 됩니다.” ... 기침은 객담을 배출하는 효율적인 방법이다. 2. 객담 유무와 양상을 관찰하였다. 3. 말초부위와 입술 주변 청색증 유무를 사정하였다. 4.
구강, 비강 및 기도에서 분비되는 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지하고, 분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지한다. suction을 시행하여 객담을 배출시키는 것을 확인하였다 ... 폐 분비물을 묽게 하여 분비물을 더욱 쉽게 빼어낼 수 있다. 08:00, 12:00에 흉부 물리요법을 실시하였다. suction을 시행하여 객담을 배출시킨다. ... , 18, 37.3, 96 하루에 2번 대상자의 피부 상태(습기, 발적, 부종, 분비물 양상의 변화 등)를 사정한다.
객관적 자료 - 지속적인 점액성 객담분비 - 비효율적인 기침 간호진단 과잉객담 및 예방접종 미실시와 관련된 감염위험성 간호목표 단기목표: 대상자는 5일 이내에 효과적인 분비물 배출을 ... [치료적] - 과도한 분비물의 배출은 가스교환을 방해한다. - 수분의 섭취는 가래를 묽게 하고 객담 배출을 증진시킨다. ... 간호평가 단기목표: 대상자는 효과적인 분비물 배출을 이루어내어 기도개방을 유지한 상태이다.
간호사정 (1) 신체검진 일반적 모습 : 객담이 끓는 듯한 기침소리, 휴지를 들고 다니며 가래를 뱉으려고 하지만 찡그리는 표정과 가슴을 치는 행동으로 보아 제대로 된 분비물 배출을 ... 기도 내 분비물 흡인을 수행한다, ? RN : 500ml의 점액 농성 객담이 흡인됨. 대상자는 훨씬 편안해졌다고 이야기함. 5. ... 다량의 객담을 제거하여 호흡을 증진시키고 대상자 스스로 적절한 객담을 배출 할 수 있도록 하기 위한 목적으로 진 단을 내림. # 2. 과도한 분비물과 관련된 가스교환 장애 ?
