비효율적 기도청결 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 없는 것 사정 주관적 사정 객관적 사정 - “숨쉬기 ... 산소요법을 적용하여 정상수치의 산소포화도를 유지하기 위함이다. ⑦ 필요시 suction을 이용하여 객담과 분비물을 흡인한다. ⑦ 물리적으로 객담과교육 후 1일 이내에 식욕 증진 방법에 ... ⑤ 물리적 작용으로 객담의 이동과 배출을 증진시키기 위함이다. ⑥ 의사에 처방에 따라 산소요법을 시행한다. ⑥ 과도한 기도 분비물로 인해 호흡의 어려움이 있으므로 이를 교정하기 위해
위함이다. - 폐의 환기를 돕고, 기침을 쉽게 하여 분비물의 배출이 쉬워짐과 함께 분비물이 폐로 들어가는 흡인의 위험을 줄인다. - 기도개방성을 유지하기 위해 객담배출을 격려한다. ... - 분비물의 점도를 낮추어 호흡기 분비물의 제거를 촉진시켜 주는 약물이며 극도로 점도가 높은 분비물을 갖고 있는 대상자는 기침을 효과적으로 하기 위해 분비물을 액화시킬 필요가 있다 ... 계획 이론적 근거 ① 진단적 - 1시간마다 활령징후와 호흡 양상 및 호흡음을 사정한다. - 대상자의 객담의 양상과 배양 검사 결과를 매일 아침 사정한다. ② 치료적 - 처방된 진해제
정체된 분비물(걸쭉한 객담)과 관련된 비효과적 기도 청결 간호사정 주관적 자료 “...” ... 묽게 하여 쉽게 배출되도록 한다. ⑤ 거담제는 기관의 분비샘에서 장액성 체액 분비를 촉진하여 분비물을 묽게 만들고 쉽게 배출되도록 하며, 기관지확장제는 기도개방을 돕고 기도의 공기 ... 기관지 호흡음 또한 경화부위에서 들을 수 있다. ③ 분비물이 정체되어 기도가 청결하지 못하면 숨쉬기가 어려워 SpO2가 감소하고 호흡수가 증가하며 호흡 양상이 변화한다.
필요 시 흡인을 통하여 기관지의 분비물을 제거와 객담을 관? ... 관련된 비효과적 기도청결 간호중재 1.호흡기능을 사정한다.: 기도분비물의 과다한 축적으로 호흡기능을 사정하고 기도청결을 유지하기 위한 간호가 필요하다. 1) 호흡양상 및 호흡음을 ... 체위배액과 흉부타진요법을 통해 분비물을 배출시킨다.: 기관지의 분비물을 제거할 수 있다. 5.
매일 듀티마다 spo2 사정한다. 체내의 산소 변화를 관찰하여 폐의 분비물이 증가를 알 수 있다. 5.적절한 습도를 유지하고 안전한 환경을 제공하며 수분섭취를 권장한다. ... 폐 분비물을 묽게 만들어 분비물 배출을 용이하게 한다. 9.처방에 따른 항생제,기관지 확장제, 거담제를 투여하고 부작용을 관찰한다. ... 단기목표: 대상자는 5일 이내 객담의 점도가 묽어지고 하얀색으로 바뀐다. 간호계획 이론적 근거 1. 매일 듀티마다 호흡을 사정한다.
기관절개관으로 인한 개방형 기관과 객담 및 분비물이 쌓여있어서 이로 인하여 감염에 취약해 질 수 있다. ... 적절한 습도를 유지하여 분비물을 묽게 하여 분비물의 배출을 도와준다. ... (달성) 7일 동안 suction을 시행하여 분비물을 제거한다. (달성) 7일 동안 객담을 스스로 배출하도록 교육시킨다.
분비물의 기도 내 정체와 관련된 비효율적 기도청결 간호사정 ? 주관적 자료 1. ”수술 부위가 너무 아픈데...“ 2. ... (“보행과 활동을 하면 분비물이 움직여서 객담 배출에 도움이 됩니다.”) 간호평가 ? ... 장기목표: 대상자는 3/5부터 점차 그렁거림 소리가 감소되었고 퇴원시인 3/8 대상자를 사정한 결과 기도 내에 분비물이 없는 상태를 유지하였다. ?
규칙적으로 호흡양상을 사정하여 위험한 상황을 미리 감지하고 예방할 수 있다. 2. 흉부 물리요법(타진법)은 흉벽에 진동을 일으켜 분비물의 기도벽으로부터의 탈락을 도와준다. 3. ... 처방된 거담제는 기관지 분비물의 제거를 도와준다. 7. suction을 통해 분비물 배출을 도와 호흡을 용이하도록 해준다. 8. ... 가온, 가습된 산소는 호흡기계 점막의 습도를 유지해 점막의 건조를 예방하고 분비물을 묽게하여 분비물을 쉽게 배출하도록 한다. 6.
기도폐색은 무의식 대상자가 직면하는 위험요소로서, 비인두 분비물을 흡입하여 생길 수 있다. 황옥남 외(2019). 성인간호학(하). ... 객담의 색깔, 양, 특이할 만한 특성을 사정하는 것은 객담의 원인을 찾는 것에 도움이 된다. 송경애 외(2017). 기본간호학Ⅱ. ... 기침으로 뱉어내기 어려운 진한 분비물은 흉부 두드리기와 진동으로 제거할 수 있다. 황옥남 외(2018). 성인간호학(상). 현문사 p.507 ③-3.
체위변경은 분비물을 이동시키고 기침을 용이하게 하여 기도를 청결하게 한다. 3. 기도 개방성 유지를 위해 객담배출을 격려해야한다. 4. ... 객담 배출을 증진시키는 중재와 약물로 기로를 청결하게 유지하여 정상적인 호흡양상을 보임. 2. 3일 후 모니터링 결과 대상자는 기관지 분비물이 관찰되지 않았다. ... 기도개방 유자불능 증상과 징후를 8시간 마다 사정한다. 2. 2시간 간격으로 체위변경을 격려한다. 3. 객담배출을 격려한다. 4. 충분한 수분섭취를 격려한다. 5.
호흡음을 지속적으로 사정한다. 객담과 같은 분비물이 있는지 확인하고 필요 시 흡인을 진행한다. 기침, 심호흡, 강화폐활량계 방법을 교육한다. 수분을 섭취할 수 있도록 한다. ... 천명음은 기도 분비물 정체시 발생하는 비정상적인 호흡음이다. 객담이 지속적으어질 뿐만 아니라 대상자에게 흡인성 폐렴과 같은 감염을 일으킬 수 있다. ... 수분을 섭취할 수 있도록 한다. -> 현재 환자는 골절 환자로 흉부물리요법을 활용할 수 없으므로 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 섭취할 수 있도록 한다.
간호 진단 과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도 청결 비효율적인 기도청결 : 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물로 인해 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태 간호 사정 ... 약물 치료 및 수분 섭취를 함으로써 객담의 점도가 점점 묽어지는 모습을 관찰하였다. 10.수분을 충분히 섭취함으로써 기도 내 분비물을 묽게 하여 기도를 청소하고 점막을 보호하는 데 ... 대상자에게 기도 흡인 시 배출되는 객담을 사정하였다. 다량의 끈적하고 냄새나는 화농색 양상의 객담을 관찰하였다.
객담의 양상을 사정한다. 감염, 기관지염, 만성 흡연 등으로 인해 비정상 객담이 발생한다. 악취가 나거나 딱딱하고 끈끈한 분비물은 비정상 객담을 의미한다. 5. ... 열은 축적된 분비물, 감염이나 염증 과정의 반응으로 발생할 수 있다. 3. 호흡 시 자세를 사정한다. ... 진해거담제를 통해 분비물의 배출을 용이하게 하여 호흡을 돕는다. 7. 필요 시, 처방된 기관지확장제를 투약한다.
분비물 배출에 용이한 자세를 취해준다. 2. V/S를 측정한다. 3. 객담의 양상을 사정한다. 4. 처방에 따른 약물(거담제)을 투여한다. 5. ... 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 간호사정 주관적 자료 - 객관적 자료 체온:38.7도, 객담배양검사: adenovirus(positive), 혈액검사 결과 WBC: 19.21 ... 객담 양상을 지속적으로 파악하면 빠른 간호중재를 할 수 있다. 4. 분비물 배출을 하기 위하여 처방된 거담제를 투여한다. 5.
분비물, 색깔, 점도, 악취, 양을 사정하였다. ... 의식 수준을 포함한 대상자의 신경학적 상태를 사정한다. 2. 활력 징후와 산소포화도 수치를 모니터한다. 3. 분비물, 색깔, 점도, 악취, 양을 사정한다. 1-1. ... 흉부 물리요법은 분비물을 느슨하게 하고 이동시킨다. 간호 수행 진단적 수행 1.주기적으로 대상자의 의식수준과 신경학적 상태를 사정하였다.
(정상적으로 호흡하나 간헐적으로 기침을 하며 기침 시 객담소리가 들림) 2. 호흡의 자세와 호흡양상은 호흡기 분비물과 호흡곤란과 관련이 있기 때문에 사정이 필요하다. 2. ... 기침, 콧물, 객담이 줄어든 것을 확인함. 2. 호흡 시 자세와 호흡양상을 사정한다 2. 호흡 시 자세와 호흡양상을 사정하였다. ... 폐렴의 증상 ① 기관지 점막 비후로 인한 점액의 과다분비가 원인인 화농성 객담, 기침 증가. ② 분비물 증가로 인한 기관지 경련이 원인인 수포음, 천명음, 호흡곤란, 비익확장 ③ 가스교환
대상자의 상태를 사정한다. 2. 호흡상태와 객담양상을 규칙적으로 사정한다. 3. 처방에 따른 약물을 투여한다. 4. 분비물감소에 도움을 주는 간호를 제공한다. 5. ... 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도 청결 간호목표 ? 장기목표: 대상자는 분비물이 없이 청결하고 개방된 기도를 유지한다. ? ... 단기목표: - 대상자는 3일 이내 정상적인 호흡수와 호흡음, 그리고 리듬을 유지한다. - 대상자는 5일 이내 객담으로 인한 그르렁거리는 소리가 감소한다. - 대상자는 7일 이내 분비물의
