경막하출혈(SDH) 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2023.07.12
- 최종 저작일
- 2022.07
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소개글
"경막하출혈(SDH) 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
간호진단 및 간호과정은 3개입니다.
목차
1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌
본문내용
5) 진단적 검사 결과
검사종류
CT Brain
검사일
2022/06/27
검사결과
1. Acute SDH on left frontal, parietal, temparal with mass effect. (좌전두엽, 두정골, 경골에 급성 SDH)
2. Chronic ischenic change at both cerebral white matter (뇌백질 양쪽에서 만성적인 허혈성 변화)
3. No interval change of chronic infarction at right parietal lobe, right basal ganglia, both corona radiata, right temporal lobe
<중 략>
간호진단
#1 비효율적 조직 관류: 뇌
자료수집
주관적자료
- “머리가 아파요.”
- ‘어지러워요.“
객관적 자료
- SDH , nontraumatio 진단 하 신경학적 변화 위험성 있음
- Mental: drowsy
- motor: Rt: 4/3, Lt 4/3
- pupil sizw: 2mm/2mm reflex
- GCS: E(4) V(4) M(6)
- NIHSS: 19
- V/S: 104/75-99-16-36.5
- Foley cathethr 삽입 중
간호목표
단기 목표
1주일 동안 활력징후가 정상범위 내로 유지된다.
(SBP target: 120-140)
장기 목표
대상자의 뇌 조직 관류는 적절하게 유지된다.
참고 자료
성인간호학1 (2021), 수문사, 윤은자 외 공저
최신 기본간호학(개정판)Ⅰ. 수문사. 송경애 외 공저
최신 기본간호학(개정판)Ⅱ. 수문사. 송경애 외 공저
사례중심의 간호과정과 비판적 사고. 메디컬에듀케이션. 이동숙 외 공저
(사진) 서울아산병원. 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30463
약물 – 서울아산병원. 의료정보. 의약품정보
약물 – 건강백과. 의약품 사전