SDH(경막하출혈) 케이스 스터디

소개글

"SDH(경막하출혈) 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

문헌고찰도 보기 쉽게 정리하였습니다.
간호과정 꼼꼼히 했구요 진단적, 약물 꼼꼼히 자료 검색해서 넣었습니다.
당시 A+ 받은 케이스스터디 입니다 !!

목차

1. 사례연구
2. 진단적 검사
3. 약물
4. 문헌고찰
5. 간호진단 - 5개
6. 간호과정 - 진단 3개에 따른 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 환자의 간호정보
1) 일반적 사항
• 이름 : 김 o o
• M / 18
• 97kg / 180 cm
• 2019.3.11. 17:15 / 2019.3.13
• 주호소 : Chest wall contusion
• 진단명 : Acute Traumatic SDH
수술명 : ① Fx. STC femur. Lt
② C/S & I/F & 2AFN

2) 대상자의 건강력
(1) 가족력 없음.
(2) 과거력 : 아토피
(3) 현 병 력 ① Acute Traumatic SDH
② Chest wall contusion

3) 건강사정
(1) 건강관리 양상
• 적극적
• 음주, 흡연 유
• 개인위생 Clear

(2) 영양-대사 양상
• 질병으로 인한 식생활에 변화가 생겼는가? 있다면 어떤 변화인가? 경장영양일반(용량 1000)x3
• 현재 섭취하는 특별 식이가 있는가 – 없음.
• 건강할 때 하루 섭취하는 평균 수분량은? - 알수 없음.

(3) 배설양상
• 배뇨 : 5회/1일 - 1500ml/1일 - yellow
• 배변 : 1회/1일- dark

(4) 활동과 휴식양상
• 걷거나 움직이는데 어려움은 있는가? - 의삭상태 coma
• 현재 하루의 시간은 어떻게 보내는가? - 의삭상태 coma
• 평상 시 즐기던 취미나 오락은 어떠한가? - 알수 없음
• 수면상태는 어떠한가? - 의삭상태 coma
• 무슨 운동 얼마나 하는가? - 알 수 없음

(5) 역할관계 양상
• 가족들간의 관계는 어떠한가? - 좋음
• 대상자에게 가장 중요한 사람은 누구인가? - 알수 없음
• 돌봐줄 가족이 있는가? 있다면 누구인가? - 부모님

(6) 인지-지각 양상
• 자신의 질환, 다른 대상자, 건강팀, 치료에 대해 어떻게 생각하고 있는가?
- 의삭상태 coma 로 알수 없음.
• 이해정도, 학습능력은 어떠한가? - 의삭상태 coma 로 알수 없음.

참고 자료

김근순, (2017) .성인간호학 2.수문사. (758~765p)
차영남 외. NANDA 간호진단. 현문사.
네이버 『 SDH 』
https://search.naver.com/search.naver?sm=top_hty&fbm=1&ie=utf8&query=SDH (2019.3.25.)
의학 검진 엔진 『 약물 이름 』
http://www.kmle.co.kr/ ((2019.3.25.)