성인간호학 케이스 혈흉

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혈흉은 늑막강 내 혈액이 축적되는 상태로 흉부 외상 후 나타나는 가장 흔한 문제 중 하나로 폐의 흉강 내에 혈액이 고이는 경우를 말합니다.

혈흉의 증상은

-호흡 억제, 청진 시 호흡음 감소, 타진 시 둔한 탁음
-객혈, 손상된 폐의 반상출혈
-가슴 죄어드는 느낌, 비대칭적인 흉곽 운동
-호흡곤란 증가 및 빈맥
-안절부절못함, 저혈압, 저혈량성 쇼크 등
여러 가지로 별다른 증상을 나타내지 않는 경미한 출혈에서부터 출혈성 쇼크를 보일 정도의 과도한 출혈까지 다양합니다.

진단 방법으로는 흉부 X선 사진촬영으로 이 촬영에서 혈액축적에 의한 폐 허탈 부위와 크기를 확인할 수 있습니다.

치료방법은 2가지로
첫 번째는 흥강천자 시행, 흥관 삽입하여 흉곽 배액 시행입니다.

- 흉관 삽입 시 간호는 삽입 30분 전에 진통제를 투여하고 과정을 설명하고 대상자는 반좌위를 취하게 한 뒤 체액이 모이는 8~9번째 늑간 중앙액와선(폐의 후방 하부)에 관을 삽입합니다. 삽입 동안 관은 잠그고 흉강 내에 위치하면 흉부배액에 연결한 후 관을 열어두는데 이는 기흉을 유발할 수도 있기 때문입니다

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