2022정신실습-드림널스-경계성인격장애

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목차

1. 디브리핑

2. 성찰일지

3. 간호과정(Case Study)
[1] 간호사정(Assessment)
[2] 간호진단
[3] 간호과정

본문내용

1) 환자는 어떤 상황이었습니까?
집에서 술을 마신 뒤 우울하고 기분 나쁘다며 자신이 키우던 고양이를 창 밖으로 던지고는 곧 자신이 잘못했다며 내려가 동네 사람들 보는 앞에서 울음을 터트렸다. 이후 집으로 가서 자기 손목을 칼로 자해하고 119에 전화를 걸어 ‘병원에 데려다 달라’라고 하여 119가 와서 근처 병원 응급실에 이송되었다.
어머니가 연락 받고 도착해 병원에서 환자 자살 가능성 설명 듣고 정신건강의학과 전문의 만난 후 입원하였다.
2) 시나리오 기반 환자 대상으로 스스로 잘한 점은 무엇이었습니까?
대상자의 상태를 정확하게 사정하여 대상자의 실제적 잠재적 간호문제를 도출하여 적절한 간호진단을 내렸다. 간호진단을 해결하기 위해 적합한 간호계획을 세워 수행하였다.
3) 실습 과정 중 가장 어려웠던 점은 무엇이었습니까?
실제로 내주변에도 인격장애가 있을까봐 무서웠고 나도 인격장애인가 하는 고민에 빠졌다.
4) 전체적으로 수행한 간호 활동에 대하여 평가하세요.
□매우 잘함 □잘함 □보통 □부족했음 □매우 부족했음
● 평가 결과의 이유 : 모든 것이 완벽하다.

< 중 략 >

[3] 간호과정

Assessment
Subjective Data
-“야! 너 나 무시하니? 내가 준다잖아!”
-“너 내가 환자라고 날 무시하는 거잖아, 내가 준다니까. 내가 여기 있으니까 나 우습게 보이니?”
-“야, 네가 뭔데 그런 말을 하는데? 이거 인권 무시야. 고소할거야. 의사 불러!”

Objective Data
-진단명(3/22): 경계성 인격장애
-손목에 자해하여 드레싱적용함
-자기 팔뚝에 담뱃불로 화상 흉터를 만들고 죽겠다고 약 먹는 등의 증상 보임

Nursing Diagnosis
우울과 관련된 자살의 위험

Expected Outcome
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 자해를 시도하지 않는다.
단기목표 : 대상자는 3일 이내 불안과 우울함이 들 때 어떻게 해야하는지 말로 표현한다.

참고 자료

없음