A+ 신체기동성장애 간호과정

소개글

A+ 신체기동성장애 간호과정

뇌졸중 간호과정으로 간호진단은 《편마비와 관련된 신체기동성장애》입니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 수행적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

NANDA
간호진단
■ 편마비와 관련된 신체기동성장애(Impaired Physical Mobility):
신체나 하나 이상의 사지의 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임에 제한이 있는 상태. (Limitation of independent, purposeful movement of the body or of one or more extremities.)
간호사정
주관적 자료
(1) “왼쪽 몸에 힘이 없어서 일상생활이 안 돼... 혼자 걸어 다니는 것도 못하고...”
(2) “그래도 전보단 많이 나아졌지. 처음엔 혼자 몸을 뒤집는 것도 힘들었어.”
(3) (왼쪽 다리를 가리키며) “이쪽 다리에는 힘이 하나도 안 들어가.”
객관적 자료
(1) 진단명 Dx : 뇌졸중(Stroke)
(2) 주 호소 C.C : 좌측 편마비(Lt. hemiplegia)로 인한 좌측 하체 근력 부족
(3) 기능적 독립 측정 도구(FIM): 87점으로 신체적 도움이 필요하며 과제의 50~74%정도 수행이 가능하다. (총점 126점)
(4) 혼자의 힘으로 이동할 수 없어 간병인의 도움을 받아 휠체어 사용함.
(5) 이동 시 옆에서 보조하는 데도 다리의 떨림이 관찰됨.
(6) 주로 침대에서 누워있고 신체활동량 적음.

참고 자료

양선희 외 공저(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
고자경 외 공저(2017). 성인간호학2. 퍼시픽북스
강은경 외 공저(2012). 뇌졸중 환자의 가정생활 지침서(개정판). 서울특별시 북부병원
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
김인숙. "초기편마비 환자를 위한 재활간호." 대한간호 28.2 (1989): 14-28.
이춘엽,안덕현,감경윤,윤태형,김태훈,and 장문영. "보행이 가능한 편마비 장애인의 가정환경수정을 위한 지침 개발." 대한작업치료학회지 27.1 (2019): 127-143.