노인간호실습-VSIM Henry Willians part 1 COPD case study(간호진단 4개, 간호과정 1개)

소개글

VSIM Henry Willians part 1 COPD에 관한 간호과정입니다.
간호진단은 4개, 간호과정은 1개(비효과적 호흡양상)에 관한 자료입니다.
간호진단에는 주관적, 객관적 자료, 우선순위 선정근거가 포함되어 있으며, 앞쪽 문헌고찰 부분에는 이론과 대상자의 상태 비교도 작성되어 있습니다. 이론적 근거와 과학적 근거 등 내용 꼼꼼히 작성했으며, A+받은 자료입니다.

목차

1. 대상자 질환에 대한 고찰
1) 진단명
2) 원인 및 위험요인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단적 검사
6) 치료적 관리
7) 간호중재
8) 예후 및 합병증

2. 포괄적 노인건강사정
1) 일반적 정보
2) 입원 시 상태 및 병력
3) 신체검진

3. 진단적 검사

4. 투약 (수액요법, 비경구 투약 및 경구투약)

5. 간호과정

본문내용

흡연
-COPD의 가장 큰 위험요인임.
-흡입된 연기가 허파의 정상 단백분해효소를 과잉방출하면 페포의 elastin을 파괴하고
점액 생산을 증가함.
-기관과 기관지 점액, 세포의 조직파편이나 체액 등을 청소하는 섬모의 기능 억제함.
★대상자는 과거에 흡연을 했으며, 몇 년 전에 끊음.
유전
-AAT 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자임.
-AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해
하는 것을 억제할 수 없어 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생함.
대기오염
-흡연할 경우 대기오염의 부정적인 영향이 증폭시킴.
감염
-호흡기계 감염은 COPD를 급성으로 악화시키는 주요 요인임.
-반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴함.
노화
-폐의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인임.
-폐의 탄성과 폐포 지지조직이 점점 감소되고 기능하는 폐포의 수가 감소함.
-폐포막과 폐모세혈관이 소실되고 가스교환이 점점 감소되어 동맥혈산소분압 감소함.
-폐의 신장성은 저하되고 기증적 잔기량이 증가해 흉곽이 술통형으로 변화함.
★대상자는 현재 69세로 고령에 속함.

폐
기
종
① 일차적 병리학적 변화는 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈임.
→이 결과 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란 유발함.
② 과팽창한 폐에 의해 호흡의 주된 근육인 횡격막이 편평하게 변화함.
③ 폐포가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 감소함.
→이 결과 호흡 시 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하며 호흡노력 증가함.
④ 호흡노력 증가와 폐포조직 손실로 CO2 제거보다 축척이 빨라 고탄산혈증과 만성호흡산증이
초래됨.
⑤ 말기에는 산소가 손상된 폐조직에서 혈류 속으로 이동하기 어려워 동맥혈산소분압이 감소함.
만성
기관
지염
① 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병함.
② 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고
기관지와 세기관지의 염증이 발생함.

참고 자료

간호과정과 비판적 사고 / 원종순 외/ 현문사
성인건강간호학 상/ 황옥남 외 / 현문사
기본간호학1/ 송경애 외/ 수문사
약학정보원
대한진단검사의학회, https://www.kslm.org/
네이버 지식백과, COPD,
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926984&cid=51007&categoryId=51007