근력저하와 관련된 신체기동성장애 간호과정

소개글

근력저하와 관련된 신체 기동성 장애 간호과정입니다. 간호사정에서 주관적 객관적 자료 상세하게 적혀있고, 간호계획도 장기목표 1개 단기목표 2개로 세워져 있습니다. 계획에 따른 이론적근거는 따로 없으나 수행이 상세하게 되어있습니다. 진짜 열심히 했습니다 ^^

목차

1. 간호진단
2. 간호사정 (주관적 객관적 자료)
3. 간호목표 (장기, 단기 목표)
4. 간호계획 (진단적, 치료적, 교육적 계획)
5. 간호수행 (상세하게 나와있음)
6. 간호평가

본문내용

① 매일 낙상 위험 평가 도구를 이용해 낙상 위험도를 사정하였다.
- 대상자는 현재 30점으로 지표상 낙상 고위험군으로 분류되지는 않으나 허약 상태에 따라 낙상위험 예방관리 방법 적용이 필요함을 확인함.

② 대상자의 일상생활 수행 능력(ADL)을 사정하였다.
- ADL을 사정하였음 45 확인
- 식사 준비 해주면 수저로 혼자 드실 수 있다고 하심
- 신체 허약 상태 등으로 인하여 침상 밖으로 이동할 때마다 간호직원의 관찰 필요함
- 기저귀 착용 : 무 (배변 및 배뇨 시 간호직원의 도움으로 휠체어로 이동함)

③ 적절한 이동 보조기구의 사용을 격려하였다.
- 신체 허약 상태에 따라 낙상의 위험이 높아 이동 시 지팡이, 목발, 보행기 등 적절한 보조기구를 사용하도록 격려함.
- 이동 시 낙상의 위험이 높아 휠체어로만 이동하는 모습 관찰됨

참고 자료

없음