[심근경색 간호진단] 심박출량 감소와 관련된 비효율적 조직관류

소개글

"[심근경색 간호진단] 심박출량 감소와 관련된 비효율적 조직관류"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단명
2. 정의
3. 주관적자료
4. 객관적자료
5. 기대결과
6. 중재계획 및 간호수행
7. 이론적근거
8. 평가

본문내용

진단명
심박출량 감소와 관련된 비효율적 조직관류

정의
조직에 적절한 산소와 영양을 공급하지 못하는 상태

주관적 자료
“질식할 것 같아요”

객관적자료
-모세혈관 충혈시간: 10초 이상
-말초맥박 약함
-손톱 약간 푸르스름함.
-급성 전흉부 심근경색증을 진단받음
-산소 5L/min으로 공급중
-V/S: 172/93-118-24-37.5

기대결과
장기목표
-대상자는 퇴원시까지 모세혈관 충혈시간이 3초 이하로 회복된다.
-대상자는 퇴원시까지 불안, 혼돈과 같은 정신상태의 변화가 나타나지 않는다.
-대상자는 퇴원시까지 SpO₂ 수치를 93%이상으로 유지한다.

단기목표
-대상자는 2일 이내에 심박출량 감소의 증상을 설명할 수 있다.
-대상자는 3일 이내에 활력징후가 정상범위로 돌아온다.

참고 자료

없음