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성인간호실습-cardiac arrest, Hemoperitoneum 간호과정(간호사정따로 올려져있음)

문화동시린지
최초 등록일
2020.02.02
최종 저작일
2018.10
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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 평가

본문내용

주관적 자료 : 없음.

객관적 자료
- ventilator적용중
- 11/5 8:23AM 자가객담,배출이 용이하지 않음(EMR)
- 11/5 9:00AM 산소포화도 감소함 spo2 94%(EMR)
- yellow-large-thick한객담 (EMR)
-suctiond을 필요시 주기적으로 시행함.
-nebulizer적용중.
-Pco2 34.0,HCO3 20.6, Total co2 17.1
-거담제 약물 복용중.
-그렁그렁된다.(EMR)

간호진단: 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표
장기목표
- 대상자는 퇴원 전까지 자가 호흡을 할 것이다.
단기목표
-대상자는 3일이내에 산소포화도가 정상일 것이다.

참고 자료

없음
문화동시린지
판매자 유형Bronze개인

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