A+ 성인간호학 간호과정 (CASE STUDY)

소개글

간호문제 5개, 간호과정 3개, 의학용어 정리해 놓았습니다. 굵직하게 간호과정 정리해 놓았습니다.

목차

1.간호과정
1) 간호문제
2) 의학용어

본문내용

간호문제 1. 출혈
- 출혈의 증상이 있어서 5/12과 5/13에 Packed RBC와 Paltelet conc.을 수혈 받으심에도 불구하고 RBC, Hct. Hb가 정상수치로 돌아오지 않고 있습니다.
- Suction시 구강의 출혈로 인하여 배액의 색깔이 약간의 붉은색을 띄고 아침에는 sputum이 관찰되고 있습니다.
- 구강/인두상태 : 눈으로 봤을 때의 입술안쪽이 굳은 피로 덮여있으며 구강의 출혈로 인하여 suction시 약간의 blood가 섞여 나옴.

실제 간호사가 실시해야할 간호중재
1. 매 duty 때 마다 활력징후 변화 양상을 확인한다.
(이론적 근거 : 출혈이 생기면 활력징후 상에 변화가 오므로 활력징후를 관찰하면서 출혈이 나타나는지 알 수 있어, 이에 따른 적절한 간호수행을 할 수 있다.)

참고 자료

없음