심근경색 간호진단 및 간호진단 2개

소개글

심근경색관련 간호진단 및 간호과정 2개 입니다.

목차

1. 간호진단 : 심박출량 감소로 나타나는 관상동맥 혈전과 관련된 심・혈관 기능 손상의 위험
2. 간호진단 : 얕은 호흡으로 나타나는 가슴통증과 관련된 비효과적 호흡양상

본문내용

주관적 자료
1) 61세 남성 (성/성장발달)
2) chest pain을 호소함 (안전/보호)
3) 입원당시 vital sign
- BP(137/80 mmHg), T(36.2℃), P(88회/분), R(20회/분)
4) 호흡얕음 (배설/교환)
5) 비만 (영양)
6) 맥박이 88회/분에서 63회/분으로 떨어짐 (활동/휴식)
7) 안색이 새빨감, 결막이 붉홍은빛을 띔 (안전/보호)
8) 22일 Lymphocyte가 48.7로 증가 (안전/보호)
9) acute myocadial infaction (AMI)가 있음 (활동/휴식)
10) Hyperlipidemia가 있음 (활동/휴식)
11) Hgb감소로 인해 빈혈의 위험이 있음 (활동/휴식)
12) CRP증가 (안전/보호)

참고 자료

없음