A+ 폐렴/케이스스터디/간호과정/간호진단/감염과 관련된 고체온

소개글

A+ 폐렴/케이스스터디/간호과정/간호진단/감염과 관련된 고체온

폐렴 간호과정으로 간호진단은 《감염과 관련된 고체온》입니다.

간호계획 및 이론적근거는 15개로 진단적, 치료적, 수행적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

영역
간호사정
내용
주관적 자료
- “머리가 지끈지끈해요.”
- “몸에 힘이 없고 으슬으슬 한 것 같아요.”
- “콜록콜록... 간호사 선생님 저 열 나는 것 같은데 체온 좀 재주세요.“
- ”왜 이렇게 열이 안떨어지죠?“
객관적 자료
▶의무기록열람 및 대상자 사정
(1) 진단명 : 폐렴(Pneumonia)
(2) 주증상 : fever, chilling
(3) V/S 120/70-38.4-87-20으로 고체온과 빈호흡을 보임.
(4) 얼굴이 붉게 상기되어 있음.
(5) 피부 촉진 시 열감 있고 식은땀으로 앞머리가 젖어있음.
(6) 몸을 웅크리고 떨고 있는 모습이 관찰됨.
(7) 혈액검사 결과 감염 지표를 나타내는 수치가 상승되어 있음. ⇒ WBC 15900/ CRP 4.25/ ESR 31
(8) 객담 미생물 검사 결과: Streptococcus pneumoniae 배양됨.
(9) Chest CT 검사 결과: 좌측에 약간의 삼출물과 우측중엽 군데군데 간유리음영이 보임.

참고 자료

양선희 외 (2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
UDITH M. WILKINSON(2017), 비판적 사고와 간호과정, J 현문사
이동숙 외 공저(2019), 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고, 포널스출판사
방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
전국 간호대학교수 편 (2011), for nurse REVIEW BOOK, 의학서원
정숙자(1979) "폐렴환자 간호에 대한 사례연구." 월간 看護 p65-72
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr