아동간호학 페렴 간호과정 감염과 관련된 고체온

소개글

"아동간호학 페렴 간호과정 감염과 관련된 고체온"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호중재
5. 이론적 근거
6. 간호평가

본문내용

간호사정
주관적 자료
보호자 “우리 얘가 열이 나는 것 같은데 열 한번 재주실래요?”

객관적 자료
BT : Lt.38.3℃/ Rt. 38.1℃ Checked (10/28~29 1시간간격 체온 표있음)
chilling +
얼굴 홍조 관찰됨
피부 열감 느껴짐
고열로 인한 입술건조 관찰됨
CRP : 0.64mg/dl(0-0.46), ESR : 15mm/hr (0-9)

간호진단
감염과 관련된 고체온

<중 략>

간호중재
V/S를 1시간 마다 주기적으로 측정한다.
얼굴의 홍조와 열감, 갈증 등 고체온 증상을 사정한다.
열이 오를 시 Tepid Massage(미온수에 적신 수건으로 마사지)를 적용한다.
- 얼굴, 팔, 다리, 엉덩이의 순서로 천천히 부드럽게 물수건으로 닦는다.

참고 자료

없음