뇌농양 케이스

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 임상검사
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

뇌농양 (Brain abscess)

뇌실질 내에 여러 종류의 세균, 진균, 원충류 등의 감염에 의하여 발생되는 국한된 화농성 질환. 경막과 지주막 내층 사이(경뇌막하 농흉), 경막과 두개골 사이(경뇌막외 농양), 척수농양은 일반적으로 경막외, 경막하, 수막내 부위에 발생.

(1) 병태생리
뇌 실질조직 내의 국소적인 화농성 과정에 의하여 진행되는 감염으로 박테리아, 진균, 기생충의 감염에 기인하는 뇌농양에서 이들 병원체는 대뇌 괴사의 핵으로 작용하며 대뇌 외상 또는 신경외과적인 수술에서 파생되는 골파편 또한 감염원으로 작용할 수 있다.

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(3) 임상증상
비특이적이며, 뇌농양의 위치, 크기, 병소의 수, 원인균의 독성, 숙주의 면역상태, 부종 유무, 두개강 내압에 따라 다양. 급성 염증 단계로 다른 두개강내 종괴보다 병력 짧다. 보통 환자의 2/3 2주 이내에 증상을 호소
① 두통 : 둔하며 지속적인 두통이 보통 국소화 되는 양상(70~95%의 환자에서 보임)
② 뇌압상승 증상 : 두통, 오심, 구토, 의식저하
③ 50%미만에서 발열(고열은 드물다.)
④ 전신적 또는 국소적 발작
⑤ 치아의 농양, 부비동염, 중이염
⑥ 요통 : 척수 경막외 농양을 가진 환자의 94%에서 나타남
⑦ 불규칙한 걸음걸이
⑧ 신경학적 증상
a. 측두엽 농양 : 두통, 실어증, 시야결손
b. 전두엽 농양 : 두통, 기면, 정신기능 손상, 반측부전마비, 국소적 운동발작
c. 두정엽 농양 : 국소적 감각장애
d. 후두엽 농양 : 시각장애(동측 반맹증)
e. 소뇌 농양 : 후두의 두통, 안구진탕, 운동실조증, 뇌압상승
f. 뇌간 농양 : 매우 희귀하고 부검에서 발견됨

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객관적 자료

․ 환자는 13살 때 뇌농양 진단을 받았고, 지금까지 여러 차례 병치레가 있었음.
․ 환자의 부모님은 부(50대 초반에 뇌출혈로 사망), 모(43세에 백혈병으로 사망) 모두 사망하셨고, 미혼. 실질적인 보호자는 오빠. 오빠가 거의 간호를 도맡아 하고 있음.

참고 자료

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