성인간호학 ICH 케이스스터디 간호진단 4개 간호과정 4개

소개글

간호진단 4개 간호과정 4개 작성했습니다. A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ 본론
1. 자료수집(Data Collection)
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ 결론
1. 실습소감
2. 제언
3. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성
ICH(Intrecerebral hemorrhage)는 흔한 병명이고 누구나 이것을 알고 있을 것이라고 생각된다. 하지만 사람들은 ICH에 대한 예방 및 치료에 대해 자세히 알지 못하며 나 또한 그렇다. 따라서 이번 실습을 통해 이 질병의 원인과 그에 따른 간호중재에 대해 자세히 알아보는 기회를 갖기 위해 본 대상자를 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 원인
뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루(microaneurysm)가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다.
그 외 원인으로서는 외상성, 출혈성 소인(혈우병, 백혈병, 혈소판감소증 등), 뇌종양이 있다.

2) 분류
뇌출혈이 많이 발생하는 부위는 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳이라고 할 수 있다. 미세동맥자루가 생기기 쉬운 곳은 관통동맥이다. 고혈압성 뇌출혈의 빈도의 그에 반응하는 관통동맥은 다음과 같다.

50% 조가비핵출혈 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
30% 시상출혈 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
10% 다리뇌출혈 뇌바닥동맥의 다리뇌 분지
10% 소뇌출혈 각 소뇌동맥의 겉질 분지
수% 겉질밑출혈 각 대뇌동맥의 겉질 분지

3) 증상
뇌내출혈의 병태는 우선 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종(cerebral edema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 미세동맥자루는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 범위에 걸쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때만큼 증상이 국소적으로 나타나지 않는다. 뇌출혈에서는 혈관이 파괴되어 그 주위에 혈종이 ‘폭발하는’ 것 같은 모양이 된다.

4) 뇌내출혈에 있어서의 눈증상과 출혈부위
출혈부위를 감별하는 데 있어서 중요한 증상은 눈증상과 운동장애이다.

참고 자료

김금순 외 공저, 『성인간호학Ⅱ, 여덟째판 수정판』, 수문사, 2017
송경애 외 공저, 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사, 2017
Michael Patrick ADAMS, Leland Norman HOLLAND 저; 김금순 외 역 『간호사를 위한 약리학』, 수문사, 2015
김근자 외, 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006.
KMLE 의학사전
약학정보원 http://www.health.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/search.php