뇌농양 케이스

목차

1. 병태생리/원인
2. 임상증상
3. 진단적 평가
4. 관리
5. 합병
6. 간호사정

본문내용

1. 병태생리/원인
1)뇌농양은 흔히 감염원의 직접적인 예방접종에 의하 sruf과로, 부비동이나 중이,치아,뇌의 관통상,뇌수술 또는 신체 다른부위로부터의 감염(심장내 병변, 특히 폐)등에 의한다.
a. S.aureus는 척수의 경막외 농양 원인균 중 60%를 차지한다.
b. 수막내농양은 소아에서 더 많다. 약 20~30%가 ‘숨어있는’농양으로 감염원이 명백하 지 않다.
2) 예방접종의 초기단계에서 감염원이 뇌 실질에 침입하여 국소 감염과 부종을 일으키며, 이러한 뇌염이 과사성 병변으로 발절된 후 피막을 형성하게 된다.
3) 진균성 뇌농양은 HIV 양성인 환자와 면역 억제된 환자에서 흔히 나타난다, 확산된 미 세농양은 Candida 종에 의해 감염을 일으킨다.
4) M.tuberculosis는 농을 포함한 항산성구균농양을 일으키는데, 이 농양은 또한 HIV양성 이거나 면역 억제된 환자에서도 나타날 수 있다.

2. 임상증상
1) 두통 - 둔하며 국소화되지 않음
2) 뇌압상승으로 오심,구토,의식저하
3) 50%미만에서 발열나타남
4) 발작이 흔함
5) 치아의 농양, 부비동염, 중이염
6) 요통 - 척수 경막외 농양을 가진 환자의 94%에서 나타나며, 흔히 이 증상으로 척수 경막외 농양을 발견한다.
7) 불규칙한 걸음걸이
8) 신경학적 증상
- 측두엽 농양 ; 두통, 실어증, 시야결손
- 전두엽 농양 ; 두통, 기면, 정신기능 손상, 반측부전마비, 국소적운동발작
- 두정엽 농양 ; 국소적 감각장애
- 후두엽 농양 ; 동측 반맹증
- 소뇌 농양 ; 후두의 두통, 안구진탕, 운동실조증, 뇌압상승
- 뇌간 농양 ; 매우 희귀하고 부검에서 발견됨

참고 자료

없음