간호과정론 ) 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오.

목차

1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)
2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오. (10점)
3. 간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담의 단계와 각 단계에 관해 설명하시오. 또한, 성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점이 무엇이라고 생각하는지 제시하시오. (5점)
4. 신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 종류를 제시하고 소리별로 질, 높이, 강도, 부위에 관해 설명하시오. 또한 타진방법에 대해 나열하고 각각의 방법에 관해 설명하시오. (6점)
5. 간, 신장 촉진 과정을 각각 설명하시오. (4점)
6. 근육강도 평가 시 기능 수준별 단계를 제시하시오. (4점)
7. 횡격막 높이 측정법에 관해 설명하시오. (4점)
8. 심부건반사의 종류를 쓰고, 반사활동 단계 기록 방법에 관해 서술하시오. (4점)
9. 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오. (3점)
10. 외안근의 움직임에 관여하는 뇌신경의 번호와 이름을 모두 쓰시오. (2점)
11. 전반적 운동능력과 균형에 대한 검사방법의 예를 4가지 이상 제시하고 검진 방법을 간략하게 서술하시오. (4점)
12. 린네 검사(Rinne test)와 웨버 검사(Weber test)를 비교하여 설명하시오. (4점)
13. 다음 사례에 적용 가능한 ① 간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (8점)
79세 남성인 홍○○ 환자는 10년 전부터 당뇨병을 진단받고 치료를 받고 있다. 환자는 현재 평소 Amaryl 4mg 하루 1회, Metformin 1g 하루 2회 경구투약하고 있다. 내원 한 달 전부터 혈당검사, 식이조절 등의 자기관리가 부족하고, 혈당이 조절되지 않아 외래방문 후 약물변경, 혈당조절, 당뇨교육 등을 위해 내분비 내과로 입원하였다.
14. 다음 사례에 적용 가능한 ① 간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (6점)
생후 8개월 된 영아가 소아과 의원에 설사로 방문하였다. 환자의 엄마는 약 3일 동안 영아가 감기 증상(체온 38도, 맥박, 혈압은 정상)이 있었다고 한다. 의원 방문 당일 새벽부터 구토하기 시작했고, 지난 10시간 동안 설사를 하였으며, 모유를 잘 먹지 못하고 있다고 한다. 2주 전 방문 시 측정한 체중과는 큰 변화가 없었지만, 건조한 점막과 창백하고 건조한 피부가 되었다.
15. 출처 및 참고문헌

본문내용

1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)
1) 목표/기대결과 확인: 간호사는 목표 달성을 측정하는 데 사용되는 예상 또는 기대 결과를 확인한다. 예상 또는 기대 결과는 간호 과정 계획 단계에서 작성된 것으로 추정할 수 있다. 평가를 위해 어떤 데이터를 수집해야 하는지 파악하고 평가 기준을 제공한다.
2) 기대결과(NOC지표) 관련 대상자 자료 수집
3) 대상자 자료와 기대결과 비교: 대상자의 반응이 기대결과와 같은 경우 ‘달성되었다.’라고 할 수 있고, 대상자의 반응을 봤을 때, 단기적으로는 기대결과가 달성 되었으나 장기적 관점에서는 목표가 달성 되지 않고 기대한 결과가 부분적으로만 나온 경우 수정을 해야한다. 이 경우 ‘부분적으로 달성되었다.’라 할 수 있다. 두 가지 경우가 아닌 경우 ‘달성되지 못했다.’가 된다.
4) 간호 행위와 결과의 관계 파악: 목표를 달성하지 못하거나 부분적으로 달성하지 못하는 유일한 이유가 간호행위를 원인이라 가정해서는 안된다.
5) 결론 도출 및 평가문 작성: 간호 진단의 현실적인 문제가 해결되었다. 또는 잠재적인 문제를 방지하고 위험 요소를 제거하는 단계이다. 간호진단 시 발생할 수 있는 문제를 예방할 수 있었지만 여전히 위험요인이 존재한다. 비록 목표의 일부가가 달성되었지만, 여전히 현실적인 문제가 있다. 따라서, 간호중재는 목표가 달성될 때까지 계속되어야 합니다.
6) 간호계획 지속, 수정, 종료

2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오. (10점)
기존 분류법은 최소 관점에서 간호 데이터의 포함을 최소화하기 위해 미리 정의된 목록 집합을 제공하며 변형을 허용하지 않는다. 임상실천에서 발생할 수 있는 개별간호치료를 전자필수기록에 기록하기 위해서는 사전 정의된 목록보다는 변형이 가능한 분류체계를 갖춰야 한다. 이러한 문제를 극복하기 위해 기존의 모든 분류 체계를 표현하고 전자 간호 기록의 개별 변화를 설명할 수 있는 국제간호실무 분류체계(ICNP)가 개발되었다. ICNP는 이전의 의무 기록에 대한 분류 체계이다. 간호업무에 대한 좁은 설명이 아니라 간호문제진단, 간호실습중재, 간호업무의 광범위한 결과이다.

참고 자료

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성미혜. 간호과정. 서울: 정문각, 2014. (http://www.riss.kr/link?id=M13565950)
Friedman, Marilyn M. 가족간호실무. 서울: 군자, 2006. (http://www.riss.kr/link?id=M10721887)
길숙영. 간호진단. 서울: 군자출판사, 2014.(http://www.riss.kr/link?id=M13559872)
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