[간호과정론] 2021년 기말시험(온라인과제물), 1~14번 까지 문제 풀이 및 해설

소개글

방통대 '간호과정론' 기말시험(온라인과제물)입니다.

보고서 작성을 위하여 관련 서적, 논문, 전문지, 교재 등을 참고하였습니다.
교재는 조금만 참고하고, 대부분 다른 출처를 통하여 만들어진 자료입니다.

모든 문제의 답변은 정확하게 작성하였으니 안심하셔도 되겠습니다.
출처는 본문에 제시하였으니 참고하시어 좋은 결과 받으십시오.

목차

1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오.
2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오.
3. 간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담의 단계와 각 단계에 관해 설명하시오. 또한, 성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점이 무엇이라고 생각하는지 제시하시오.
4. 신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 종류를 제시하고 소리별로 질, 높이, 강도, 부위에 관해 설명하시오. 또한 타진방법에 대해 나열하고 각각의 방법에 관해 설명하시오.
5. 간, 신장 촉진 과정을 각각 설명하시오.
6. 근육강도 평가 시 기능 수준별 단계를 제시하시오.
7. 횡격막 높이 측정법에 관해 설명하시오.
8. 심부건반사의 종류를 쓰고, 반사활동 단계 기록 방법에 관해 서술하시오.
9. 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오.
10. 외안근의 움직임에 관여하는 뇌신경의 번호와 이름을 모두 쓰시오.

본문내용

1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오.

1) 간호평가란?
(1) 간호평가의 정의
① 간호평가란 간호계획과정에서 설정한 목적과 목표를 대상자의 건강상태와 체계적으로 비교하는 것이다.
② 기대되는 목표가 성취되었는지, 간호진단이나 문제가 해결되었는지를 비판적으로 검토하는 과정이다.
③ 평가의 연속성, 평가의 기준 제시, 간호중재의 효율성 평가, 간호과정의 평가를 위하여 필요하다.
④ 평가과정은 진행적, 구체적이며, 간호과정의 각 단계에 대한 통합적 판단으로 간호사와 대상자가 상호작용할 때마다 이루어진다.
(2) 간호평가의 목적
① 대상자에게 제공된 간호를 판단하기 위한 주관적이고 객관적인 자료를 수집한다.
② 간호중재에 대한 대상자의 행동 반응을 조사한다.
③ 설정된 결과평가 기준과 대상자의 반응를 비교한다.
④ 대상자와 가족, 간호사 및 의료진이 의료결정에 관여한 정도와 협동한 정도를 측정한다.
⑤ 치료계획 평가의 개정을 위한 기반을 제공한다.
⑥ 간호의 질과 대상자의 건강상태에 대한 효과를 감독한다.

2) 간호평가를 수행하는 세부 활동
(1) 목표 및 기대결과 확인
① 간호사는 대상자의 목표달성정도를 측정하기 위해 간호계획에서 작성된 기대결과를 확인한다.
② 하나의 간호계획에는 하나 이상의 기대결과가 있으며 평가를 위한 자료수진 전에 기대결과 목록을 먼저 확인하는 것이 좋다.
(2) 기대결과와 관련된 자료수집
① 목표 달성을 위한 자료수집에서 측정 가능한 목표와 기대결과를 지침으로 하여 자료를 수집하여야 한다.
② 자료수집 방법은 사정 시의 방법과 동일하며 객관적 자료와 주관적 자료를 모두 수집한다.
③ 측정도구를 사용하여 자료를 수집한 경우 평가에서도 동일한 측정도구를 사용한다.
(3) 수집된 자료와 기대결과 비교
① 자료수집 후 대상자의 최근 상태와 간호계획에서 규명한 간호목표를 비교한다.

참고 자료

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박효정, 간호과정, 현문사, 2019.
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이경원, 전공의를 위한 흉부X선 사진 판독법, 서울대학교 의과대학 영상의학교실, 2013.
이선옥 외, 간호과정론, 한국방송통신대학교 편집부, 2014.
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차영남, 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013.
편보경, 간호과정론, 시대고시기획, 2021.
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