모성간호학실습 산과 사례연구 보고서 1) 산과 사례연구 보고서 B. 제왕절개분만 간호사례연구 1. 대상자 자료수집 1) 간호력 (1) 일반적 사정 ?이름: 설OO ? ... PCA 스스로 사용할 수 있고 부작용 없다고 함. 스스로 심호흡하는 모습 관찰됨. ... 산과 간호과정 진단번호 발생일 간호진단 해소일 #1 11/4 수술과 관련된 급성 통증 - #2 11/4 침습적 처치와 관련된 감염위험성 - #3 11/4 복합적 요인(수술, 산후출혈위험성
PCA시술을 준비하는 것과 산모가 자세를 취하는 것을 돕는것은 간호사의 역할이다. ? PCA의 사용방법을 이해하는 것은 통증경감을 효과적으로 경험할 수 있게 한다. 2. ... 산모는 처방된 PCA를 받는다. ? PCA 시술을 준비한다. ? PCA를 받는 동안 산모를 옆으로 눕히고 자세를 취하는 것을 도와준다. ? 산모에게 PCA에 대하여 교육한다. ? ... PCA 시행에 어려움 있었음. 질 검진 LDR로 이동 PCA 시행 V/S:120/70-92-20-37 14:00 2' 20" weak 6cm 〃 〃 " 125 질 검진 Dr.
점을 교육함. ② 연세가 있는 보호자가 계셨는데 “더 아프면 어디 뭐를 누르라고 했는데 어디에 있었지”라고 물으시는데 PCA 버튼을 찾는 것 같았다. ... 그래서 버튼 찾아드리고 PCA에 대해 교육함 “진통제가 계속해서 들어가고 있는데 그래도 아프면 이 버튼 누르면 일정량이 좀 더 들어가서 괜찮아지실거에요. ... 어지러움, 식은땀, 설사 등 그 후에는 급하게 당이 떨어져서 저혈당이 나타날 수 있음) 실습기관: 실습병동: 일자 2019년 10월 17일 (목요일) 학번: 성명: 주제: 배액관, PCA
PCA는 대상자 스스로 통증 조절에 참여할 수 있고, 주사를 반복하지 않고 대상자가 원할 때 스스로 통증 투약을 관리하도록 허용하는 약물투여 시스템이다. 4. ... 자가통증조절기계(PCA) 사용법을 교육한다. 4. 처방된 진통제를 투여한다. 5. 반좌위를 취해준다. 6. 대상자에게 통증 경감의 방법으로 심상요법을 교육한다. 1. ... 통증에 대하여 사정함으로써 대상자의 통증에 따른 간호를 수행할 수 있다. 3.
자가 통증조절기의 사용법을 교육한다. → PCA 사용법 및 부작용(오심,구토, 어지러움)을 설명하였고 부작용발생시 간호사에게 말할 것을 교육하였다. 합리적 근거 1. ... IV PCA로 환자가 스스로 통증을 조절할 수 있어 통증 경감에 효과적이다. ... IV/QD Tramadol 50mg/A IV/QD stat 투여하였다. → 10/24 21:00 IV PCA 다시 투여함.
Report 제목 성인 보고서 - 핵심술기 및 간호과정 보고서 교과목 성인간호학 조명 학년-반 학번/이름 제출일 담당교수 [사례 4] 1. ... 사정 시 다리 저림 호소하여 leg elevation유지하였고 잠을 잘 수 없다고 하여 amobrofen 투여하였음, 사정 당일(HD #5) 수술 시행(전신마취/ORIF)하였으며 PCA ... 뚜껑을 되씌우지 않은 채 손상성 폐기물 전용용기에 버리고, 사용했던 소독솜과 주사기는 일반 의료폐기물 전용용기에 버린다.) 30 물과 비누로 손위생을 실시한다. 31 수행 결과를 간호기록지와
(김금순 외 공저, 2017, 성인간호학, 수문사) 교육적 처치 - 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있도록 PCA 사용방법을 설명 한다. - 대상자에게 수술 절차와 경과를 자세하게 ... 설명한다. - 대상자에게 수술 전 호흡법을 교육하고 수술 후 호흡을 잘 할 수 있도록 격려한다. - 대상자에게 수술 후 기침 시 손이나 수건으로 수술 부위를 지지 하도록 교육한다. - PCA ... 위암과 관련된 간호진단 간호진단 # 칼륨 부족으로 인한 심장마비의 위험성 객관적 자료 - K 2.8mEq/L - 혈압 90/60 mmHg - 호흡 26회/분, 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란
급성통증과 관련된 안위손상 간호사정 간호목표 간호 계획 이론적 근거 간호수행 간호평가 “아파죽겠어요” (본인, 19/11/11) “진통제 들어가고 있는거 맞아요?” ... PCA를 사용하여 통증의 자가조절을 가능하게 한다. 11. 통증 완화 지연에 대한 불안과 공포는 통증을 악화시킬 수 있다. 12. ... PCA의 버튼을 누를 시 약물 이 추가적으로 투여되며 일정시간 이후에는 버튼을 눌러도 진통제가 나오지 않는다는 것을 교육하였다. 11.
자가 통증 조절 장치인 PCA를 적용 및 투여한다. 10. PCA 사용 시 가능한 합병증을 교육하고 사정한다. ... 대상자에게 PCA 사용법을 교육하고 필요 시 사용할 수 있게끔 격려하였다. 〓> “OOO님~ 여기 이게 PCA라고 불리는 스스로 통증을 조절할 수 있는 장치입니다. ... 간호계획 및 수행 간호계획 1. 1시간마다 vital sign을 체크한다. 2. 4시간 마다 한 번씩 통증사정도구를 이용하여 통증의 위치, 양상, 악화요인, 완화요인을 사정한다. 3
간호평가 대상자는 진통제투여와 PCA 2cc/hr를 3cc/hr로 증량한 후에도 지속적으로 통증을 호소하여 의사의 처방하에 프로파를 추가로 IV하였다. ... 간호사정 및 진단 간호사정 간호진단 의미 있는 자료 진단명 범주 주관적 자료 “수술부위가 아파요” 수술과 관련된 급성통증 영역12 안위 과43 신체적 안위 객관적 자료 통증을 호소하며 ... 3cc 주입(부작용 없음) 23:00 PCA 3cc 주입(부작용 없음) ·통증완화 자세를 취해주었다.
PCA사용방법과 부작용에 대해 설명하고 증상이 있을 시 즉시 알리도록 교육한다. 간호수행&합리적근거 1. 6시간마다 V/S을 측정하였다. ... 가슴마사지 후 배가 아프다고 호소함 1. 6/25, 6/26 IV PCA, 6/26 22:00 PCA remove 6/25, 6/26 처방받은 SOFENAC 투여함을 관찰하였다. 2 ... O - 6/24 13:00 C/S 시술함(spinal 마취) - IV PCA 적용중임 - 6/25 15:00 NRS 6점.
SOAP 형식 간호진단 #2 수술과 관련된 급성통증 Subjective data ? “배가 너무 아파요” ? “ (PCA를 보며) 아픈데 계속 눌러도 되나요?” ? ... 수술 후 IV를 통해 PCA를 달고 회복실로 옮겨진 조OO님에게 수술 후 간호를 제공하고 마취에서 회복됨에 따라 수술로 인한 심한 통증을 느끼며 자궁이 없어진 것과 관련하여 생각이 ... 간호진단 수술 전 간호 #1 수술과 관련된 불안 수술 후 간호 #2 수술과 관련된 급성통증 #3 신체 손상과 관련된 상황적 자존감 저하 3.
환자 안전 간호 위해 낙상 예방 활동 시행하 며 교육함. ? IV-PCA keep, f-cath keep, JP drain keep ? ... IV PCA bolus infused 실시함. ? 양쪽 다리는 감각 있음을 확인함. ... 간호사정 [수술실] 항 목 사전학습 관찰 또는 수행 수 술 전 일반적 사항 ?
통증의 양상과 정도에 따라 간호 중재가 달라지므로 올바른 사정이 필요하며, 통증을 표현하는 간호사의 심리적 지지는 통증으로 인한 불안은 감소시킨다. 2. ... (6) 간호과정 (시나리오: 11/15 08:00AM-11:00AM Rt. ... 정해진 시간에 맞춰 규칙적으로 투여하는 투약 계획을 세우고, 통증이 심해지기 전에 진통제를 요청하거나 IV PCA를 사용하도록 교육한다.
간호중재 합리적 근거 진단적 중재 1. 오심의 원인을 사정한다. - PCA 오심의 원인 규명을 통해 중재 방법을 선택할 수 있다. ... 우선순위 간호진단 #1 수술과 관련된 급성통증 #2 PCA 사용과 관련된 오심 〈 목 차 〉 Ⅰ. 문헌고찰 -------------------------- p.3 Ⅱ. ... 대상자는 비약물적 요법의 종류에 대해 2가지 이상 설명하였다. -> 대상자가 교육 내용을 이해했음을 말로 표현하였다. (9/7) #1 #2 간호진단 PCA 사용과 관련된 오심 (9/
대상자 확인 절차 - PCA의 적용의 목적에 대해 설명한다. - 손 소독제를 사용하여 손 위생을 수행한다. - 미생물 전파를 방지하기 위함 - PCA 적용부위 피부를 확인한다. ... 성인간호학2 수술 전 간호중재 1. ... 활력징후를 사정하며 체위성 저혈압에 대한 관찰을 한다. 3) 통증관리 : Patient controlled analgesia(PCA) - 통증을 느꼈을 때 환자 스스로 주입펌프를
Rt.MCA & PCA territory infarction ? ... 성인건강간호학실습 Ⅲ. 간호 과정 1. ... 蹊졀 하는 모습이 관찰됨 간호진단 (우선순위) 복합적요인과 관련된 신체손상위험성 간호 계획 간호 목표 1) 단기목표 대상자는 5일 이내에 alert 한 의식상태를 유지한다.
