간호계획 및 간호중재 이론적 근거 통증의 형태와 정도를 사정하고 말로 표현하게 함을 관찰했다. - 질(quality)(양상) : 쑤심 - 중증도 : 6 (NRS) - 위치(해부학적 ... 사정하고, PCA 사용방법을 교육한 처방된 PCA 2day를 주입하는 것을 관찰했다. - 통증이 심해진 후에 통증을 조절하는 것은 어렵기 때문이다. ... 간호과정: 수술로 인한 급성통증 진단명 수술로 인한 급성통증(Acute Pain) 정 의 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그런 종류의 손상의 용어로 표현되는 것에서 초래되는 불유쾌한
2 2 총점 9 10 BP P SpO2 146/80mmHg 79회/분 95 12:20 12:25 13:10 NRS 5점 3점 3점 PCA start - - 4) 수술 후 간호 : ... 간호 ① 수술 전 간호 ② 수술 중 간호 (타임아웃 포함) ③ 수술 후 간호 2) 소독/순환 간호사 역할 3) 회복간호기록 ※참고문헌 1) 대상자의 질환에 대한 문헌고찰 1. ... 성인간호학 OR실습 (횡행) 결장암 문헌고찰 및 수술간호 사례 기반 보고서 목차 1) 대상자의 질환에 대한 문헌고찰 1. 질환명 성인간호학 OR실습 2. 정의 3. 병태생리 4.
통증이 있을 때에만 PCA를 사용하도록 하고 그 당시의 신체증상을 간호사에게 알리도록 하였다. ... 수술 후 IV PCA를 가지고 있는 경우 목적, 효과, 작동법과 부작용을 설명한다. 2. ... 간호진단 질병과 관련된 만성통증 간호목표 단기목표: 대상자는 수술 후 3일(10/8)이내로 통증이 줄어든다. 장기목표: 대상자는 퇴원 시 통증이 조절되어 안위가 유지된다.
Q) IV-PCA 관리 방법을 설명하시오. ... [핵심기본간호술] 수술 전 간호 관련 문제 [핵심기본간호술] 수술 후 간호 관련 문제 Q) 수술 후 나타날 수 있는 합병증을 나열하시오. ... A) ① 다량의 진통제와 아편유사제가 주입되니 서면동의가 반드시 필요하다. ② IV-PCA는 주입펌프에 달린 버튼을 누르면 정해진 용량이 주입된다. ③정해진 용량이 투여된 후 일정기간
집에 가서 찾아 보아야겠다는 생각을 했는데 마침 한 시간 정도 후 간호사 선생님께서 제왕절개 한지 하루가 지난 통증을 호소하는 산욕부에게 PCA의 사용법을 교육하는 것을 관찰 하였다 ... 제 1일 월요일 D 수행이나 관찰내용 처음에 PCA를 한 대상자는 처음 보아서 병에 들어있고 버튼이 있는 것은 무엇인가 궁금증이 생겼는데, 병에 PCA라고 써있었다. ... 수술 후 간호는 내가 퇴근 한 후 돌아오시는 시간이라서 보지 못하였다.
대상자 스스로 진통제의 양을 조절해 통증을 관리하도록 하는 IV-PCA를 적용하도록 교육하고, 적용부위 피부상태 및 부작용을 확인하였다. - 대상자가 통증을 느낄시 PCA 조절 기구 ... 4hr 제일 페티딘염산염주사액 25mg(통증호소시/통증강도 6이상인 경우 투여/최소투여간격:4hr) Specific treatments and nursing care [수술 전 간호 ... 수술동의서 작성 - 수술 부위 제모 확인 - 수술 전 검사 : Lab, x-ray, EKG - 수혈처방 : 환자상태에 따라 처방이 날 수 있으므로 담당처에 확인 연락 [수술 후 간호
PCA IV 적용되어 있음 간호목표 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 NRS척도가 0점으로 사정될 것이다. 단기목표: 대) ... 폐결절 환자 사례연구 보고서6 1)간호력6 2)간호진단13 3)간호과정14 ※참고문헌16 1.서론 1)호흡기계 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며, 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 ... 간호진단2. 수술 절개부위와 관련된 급성통증 간호사정 주 관 적 자 료 객 관 적 자 료 ?“(체위변경 시 표정을 찡그리며)아이고....” ?“(뒤척이며)아아....아..” ?
ㆍ오심이 계속 될 때 대상자가 IV PCA를 Clamping하는 모습이 관찰되었다. ㆍIV PCA Clamping 후에는 간호사에게 알 리고 진토제를 투여받았다. ... ㆍ오심이 심할 경우 간호사에게 알릴 것을 교육한다. ㆍ심한 오심 지속 시 IV PCA를 제거할 수 있음을 안내한다. 진단적: ㆍ이틀에 한번 Lab. data를 확인한다. ... 간호 진단 및 계획/수행 Ⅳ. 출처 및 참고 ㆍ여성건강간호교과연구회 편. 「여성건강간 상태
대상자와 보호자가 PCA를 적절히 사용하여 통증을 조절하는 모습을 보였다. 4. 대상자는 수술 이후 심한 통증 없이 안정적인 vital sign을 유지하였다. 5. ... 통증을 느낄 때 PCA를 사용하는 방법을 대상자와 보호자에게 교육한다. 4. 처방에 따라 통증척도 결과 3점 이상인 경우 처방에 따라 진통제(pethidine)를 처방한다. 5. ... PCA는 대상자 스스로 통증을 조절할 수 있는 장치로, 대상자가 통증을 느낄 때마다 필요한 만큼의 진통제가 투여됨으로써 통증 완화에 도움이 된다. 4. pethidine 은 비알칼로이드계
만약 이상이 관찰되면 의사에게 알린다. • PCA를 통해 주입되는 진통제의 종류에 따라 부작용이 나타날 수 있다. ... 간염, 췌장염, 담낭염의 증상과 간호중재를 기술하시오. (1) 간염 증상 근육통, 관절통, 소양증, 황달, 허약, 오심, 갈색 소변, 회백색 대변, 피로 간호중재 • 간기능 검사 수치 ... PCA(patient controlled analgesia)의 사용목적, 사용방법, 사용시 주의점을 설명하시오. (1) 사용목적: 환자가 통증의 정도에 따라 직접 진통제를 투여하여
(PCA) 3. ... 주요 학습 내용 1) 흉부외과 병동에서 주로 시행하는 특수검사와 전,후 간호 2) 흉부외과 수술 전,후 간호 3) 흉부 배액관 (chest tube drainage) 간호 4) 통증관리 ... 후 간호 - 수술 간호 ■ 수술 전 간호 ① 흉곽 수술의 스트레스를 견딜 수 있는지 평가하기 위해 수술 전 광범위한 검사 실시 ⇒ 폐기능 검사, 흉곽 X선 촬영, 폐조사, 심전도,
PCA는 즉각적으로 진통제를 제공하고 진통제의 혈중 농도를 일정하게 유지한다. 환자가 통증을 느낄 경우 버튼을 누르면 일정량의 진통제가 주입되어 통증을 조절한다. ... 항색전 스타킹 착용, 간헐적 공기 압박기 사용, 다리 운동, 조기 이상 격려 등 15) PCA(patient controlled analgesia) 의 사용목적, 사용방법과 사용시 ... 검사를 앞둔 대상자의 간호를 설명하시오.
“진통제 좀 주세요”객관적 자료4/10 lap.segmental resection of small bowel 수술IV PCA keep (4/10일 부터 실시/ 수술직후)얼굴을 찡그리고 ... 수술로 인한 통증간호사정주관적 자료“막 온몸이 아픈데 말로 표현하기 힘들어요” 얼굴을 찡그리고 숨을 색색 내쉼. ... 숨을 색색 내쉼.4/11 14:00 v/s : bp106/67 hr152 bt38.5 rr30부위 복부, NRS 4점, 양상 : 묵직한, 쑤시는, 간헐적간호진단 : 수술로 인한 통증
)OP 함. - chest 찍으러 가는 길에 상복부를 부여잡고 도보로 못가겠다고 거부하여 휠체어로 다녀옴 - keep IV PCA(or POPC) - NRS 12:25-4점, 18: ... 간호과정기록지 사정 계획 중재 합리적 근거 평가 및 재계획 자료 간호진단 목표 계획 “수술하고 나니까 아프네요” “아파서 못움직이겠어요” - VATS biopsy RUL(prn.RULobectomy ... 사정 계획 중재 합리적 근거 평가 및 재계획 자료 간호진단 목표 계획 “몸에서 열이 나는 것 같아요” - 18:00-38.0℃, 19:00-37.7℃ - 기침교육 후 기침 시 가래
사용법을 정확히 알고 있는지 질문을 통해 확인했다. - 과다한 PCA 사용으로 인해 오심, 구토, 호흡억제 등이 있는지 사정했다. * 통증척도(nrs) - 0 : 통증없음 - 0~ ... 무리하지 않도록 옆에서 지지해주었다. - 복부통증이 완화된 후 병실 안에서 걷기 → 병동 복도 걷기 등을 시작하도록 하였고 무거운 물건을 들지 않도록 교육하였다. * 약물요법 - PCA ... 약한 통증 - 2~4 : 보통의 통증 - 4~6 : 심한 통증 - 6~8 : 매우 심한 통증 - 8~10 : 최악의 통증 날짜 통증척도 4월 11일 월요일 4월 13일 수요일 * PCA
운동 요법 BR 조기이상격려 심호흡, 기침 spirometer 사용 조기이상격려 심호흡, 기침 spirometer 사용 조기이상격려 심호흡, 기침 spirometer 사용 기타 - PCA ... 간호진단 급성 통증과 관련된 비효과적 호흡양상 간호목표 (간호결과) [장기목표] 퇴원시까지 SpO2가 95~100%로 측정된다. ... 간호과정………………………………………………………………5 -간호사정 -의학적 치료 내용 - 간호과정 적용 Ⅳ. 결 론 및 제언…………………………………………………………15 Ⅴ.
