Bipolar 양극성 장애 케이스
- 최초 등록일
- 2008.07.05
- 최종 저작일
- 2008.06
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소개글
r/o Bipolar Ⅰ disorder, manic episode, r/o schizoaffective disorder에 관한 레포트 입니다.
목차
1. 사정
1)자료수집
2) 자료 분석 및 문제목록 작성
2. 간호진단
3. 간호 목표, 계획 및 평가
※ 참고문헌
본문내용
1. 사정
1)자료수집
(1) 일반적 정보
성명 박 OO연령/성별39/F종교기독교입원일2008.05.12병실 번호2807결혼 상태미혼직업만화그리기, 공공근로, 식당일교육 정도대학 중퇴정보
제공자여동생, 아버지의
① 공중 화장실에서 옷을 다 벗고 변기 닦는 모습.
베개를 등에 놓고 기어 다님.
: unusual behavior
② 누군가가 이야기하는 소리가 들려요. 남들은 듣지 못하는 소리에요.
혼자 중얼거리는 행동
: auditory hallucination, soliloquy
③ 밤에 안 자고 계속 왔다갔다하는 행동.
행동이 부산하고 같은 디자인 옷을 색만 다른 걸로 몇 벌씩 삼.
: hyperactivity
④ 여기 응급실 안에도 누군가가 절 괴롭히는 사람이 있는 것 같아요. 정확히 누군지는 모르겠어요. 사람 같지는 않고 어떤 존재가 저와 연관이 있는 것 같아요.
: referential idea(+), delusion(+)
⑤ 질문에 한참 뒤 대답함. “머리에 생각이 많아서 집중이 안 돼요”
⑥ near total insomnia현
재 AXis Ⅰ: r/o Bipolar Ⅰ disorder, manic episode
r/o schizoaffective disorder
AXis Ⅱ: deferred
AXis Ⅲ: 직장 내 갈등
AXis Ⅳ: deferred
AXis Ⅴ: GAF score current 21-30
past
참고 자료
▸정신간호총론. 김윤희 외, 수문사, 2001.
▸정신간호학 이론과 실제. 최귀순, 문형출판사, 2003.
▸간호과정론. 김매자 외, 서울대학교출판부, 2003.