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소개글
"(A+정신간호학케이스) Bipolar disorder 양극성장애 case study 간호진단 2개, 간호과정 2개+간호교육자료물포함"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자의 기초조사서
2. 간호과정보고서
본문내용
A. 일반적 사항
성명
오00
입원일
2022.05.17
연령
33
성별
M
직업(현재, 과거)
무직(현재)
경제상태(수입원)
중(본인)
교육정도
대학교 중퇴
결혼형태
미혼
1) 주 진단명: Bipolar affective disorder, unspecified.
2) 자가약: Depakote ER Tab 500mg(21시 저녁약, 2Tab), Cacepin Tab 300mg(21시 저녁약, 1Tab), DepaKOTE ER Tab 250mg(21시 저녁약, 1Tab), Abilify Tab 10mg(21시 저녁약, 1Tab), MagO Cap 250mg(아침 저녁, 2Cap), Lacidofil Cap(아침 저녁, 1Cap)
마지막 복용시기: 2022/5/9 21시
3) 수면상태: 입면 어려워 수면제 복용하였음
4) 병전성격: 외향적임
5) 과거력: 양극성장애(OO병원, 2018년)
6) 입원 경력 및 수술력: 양극성 장애로 입원(2018년 OO병원 2차례 입원, 2022년 본원 1차례 입원), 비염수술(**병원, 2013년), 편도수술(&&병원, 2018년)
B. 정신과적 면담
1) 주호소
입원 당시: “일주일 전부터 다 나았다며 약을 자의로 안먹었어요.” By 부
“술먹고 경찰서 찾아가 행패 부렸어요.”By 부
2) 현병력
촉발사건
본원에서 입원치료 받고 4월말 퇴원하고 OO에 취직하여 직장생활 및 복약 잘 이어나갔음. 5일전 갑자기 이전에 일했던 학원에서 만났던 여학생이 스토킹을 했다며 고소하는 일이 있어 스트레스를 받음. 일주일 부터는 자의로 약물 Stop하고 내원 전일 술을 먹고 경찰서에 가 행패부려 부모님이 데리러갔고, 공격적인 언행행이 있어 @@병원에서 입원치료하였으나 증상 조절안되어 ER 내원하여 치료위해 입원함.
참고 자료
임숙빈 외, “제 8판 정신간호총론”, 수문사, 2020
고일선 외 2명, “간호진단 정의와 분류 11th edition”, 정담미디어, 2019.
박은영 외 공역, “간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판”, 현문사, 2019.
Mery C. Townsend, “정신간호 진단과 중재”, 수문사, 2013.
“KPIC, 약학정보원”, http://www.health.kr/main.asp
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