[간호학]ICU 지주막하출혈 case

소개글

ICU에서의 case입니다.
SAH, ICH 에 대한 문헌고찰과 간호과정이 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 지주막하 출혈
2. 뇌실질내 출혈
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단 x 3
3. 간호계획 x 3
4. 간호중재 x 3
5. 간호평가 x 3

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본문내용

Ⅰ. 서론
본인이 깨닫지 못하는 상황 속에서 뇌의 동맥의 벽에 선천적의 약한 부분(뇌의 동맥의 분기부)이, 가령에 의한 동맥 경화나 고혈압 등이 더해지고 풍선과 같이 부풀어 올라, 확장된 부분을 뇌동맥류라고 부른다. 이것이 어떠한 원인으로 터져 출혈현상이 나타나 지주막(수막이라든지 뇌막이라고 하는 것의 일부)에 퍼졌을 경우를 지주막하 출혈이라고 부른다. 뇌동맥류는 터질 때까지는 아무것도 증상을 일으키지 않는다. 일단, 뇌동맥류가 파괴 지주막하 출혈이 일어나면 사망률은 매우 높아진다.
지주막하출혈 환자의 10-15%의 경우 출혈 후 병원에 도착하기 전에 사망하고, 처음 2-3일 사이의 사망률이 10%이며, 50-60%가 처음 30일 이내에 사망하는 것으로 알려져 있다.
약 50%정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남는 것으로 알려져 있다.


Ⅱ. 문헌고찰
1. 지주막하 출혈
1) 개 요
뇌지주막하 출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일 년에 인구 10만 명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다.
지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이다.

2) 정 의
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 불린다.
이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

참고 자료

없음