대장암 간호과정이에요~~

소개글

외과병동 실습후에 ~
대장암에 대한 문헌고찰과
일주일간 간호사정을 통해 얻은
진단, 계획, 수행, 평가까지 완벽합니다^^

교수님께 칭찬 듣고 A+받은자료입니당~~

목차

문헌고찰

대상자 사정도구

간호과정

본문내용

- 금식과 관련된 잠재적 영양결핍
- 부동과 관련된 신체 기동성 장애
- 수술과 관련된 만성통증
- 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결

• 사정당시 환자의 상태
- 입원당시 체중이 42.6kg이었으나 사정당시 체중이 36.6kg로 6kg가 감소된 상태.
- 혈압은 입원당시 130/70이었으나 사정당시에는 혈압이 150/90으로 혈압이 상승된상태.
- 사정당시 수술 후 계속 금식하는 상태였기 때문에 대상자는 온몸에 힘이 없다고 하심.
- 수술후부터 현재까지도 헤모박과 유치도뇨를 유지하고 있고 방광훈련 중임.
- 양쪽 팔은 IV로 인해 부종이 있고 주위 피부는 단단한 상태이며 멍이 많았음.
- juglar(경정맥)로 20G angio needle 가지고 있는 상태임.
- 금식으로 인해 입 주위가 말라 갈라지는 양상 보임
- mental은 alert 하고 의사소통에 문제없이 자신의 의사를 확실히 표현하나 금식과 수술부위의 불편함으로 인해 목소리가 작고 힘이 없었음.

참고 자료

- 서문자, 이향련 외.(2004). 성인간호학3. 수문사.
- 시그마 학회(2000), 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사.
- 전국의과 대학 교수.(1999). 오늘의 진단 및 치료. 도서출판 한우리.
- 최정신.(1992).간호진단과 이론적 근거. 현문사.
- 서울대학교 출판부(2003). 간호진단과 계획. 서울대학교병원
- 한윤복, 김순례 외.(1998). 간호진단-진단분류의 이론과 실제. 현문사
- 최영희,이향련외.(1999) 간호진단과 간호중재. 현문사