A+ 대장암(colon cancer)환자 간호 케이스스터디(간호진단 6개, 간호과정 3개- 급성통증, 감염위험성, 영양불균형의 위험)

소개글

A+ 대장암환자 간호 케이스스터디자료입니다
(간호진단 6개, 간호과정 3개- 급성통증, 감염위험성, 영양불균형의 위험)
간호수행까지 상세히 기술하였으니 참고바랍니다

목차

1) 질병기술 문헌고찰

2) 간호력

3) 간호과정
A. 인적사항
B. 활력징후
C. 건강양상 사정
D. 진단 및 계획을 위한 자료
(1) 투약과 정맥수액 주입
(2) 진단검사
(3) 간호기록 및 활력징후
E. 진단 및 계획을 위한 자료
F. 결론

참고문헌

본문내용

● 병태생리
대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 창자조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의하여 발생한 것으로 알려져 있다.

- 유전적 요인으로 발생하는 대장암에는 가족성 용종증과 유전성 비용종증 대장암이 있습니다. 가족성 용종증의 경우, 20~30대에게 잘 나타나며, 95%의 환자는 45세 이전에 발병한다. 수백 개에서 수천 개의 선종이 대장에 발생하여 설사, 복통, 직장 출혈 등의 증상이 나타난다. 유전성 비용종증 대장암의 경우, 대장암을 포함하여 각종 암에 걸릴 위험성이 많은 질환이다.

- 환경적인 요인으로는 음식 섭취가 있다. 특히 과다한 동물성 지방 섭취 및 육류 소비(특히 붉은 고기) 등이 대장암의 발생을 촉진하는 인자로 작용한다. 또한 비만 환자의 경우 인슐린 저항성이 높아지고 IGF-1이 증가하여 장점막을 자극하므로 대장암 발생의 위험성이 높다.

● 임상소견 (증상), 진단과정
- 임상증상 -
대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다. 대장암은 발병된 창자의 위치에 따라 증상이 다르다. 체중감소가 첫 번째 징후일 수 있으며, 일반적 증상은 곧창자출혈, 뒤무직(이급후증, lenesmus), 창자폐색, 복통, 체중 감소, 식욕부진, 구역과 구토, 빈혈과 덩어리 촉지, 설사나 변비와 같은 대변습관의 변화 등이다.
일반적으로 오름결장(상행결장)에 종양이 있으면 촉지되기도 하고 괴사와 궤양이 진행되면서 빈혈이 서서히 생기고 후기에는 통증이 발생한다. 내림결장(하행결장)에 종양이 있으면 큰창자 내강을 따라 증식하기 때문에 장폐색이 흔히 올 수 있으며 종양이 커지면서 변비 증상이 심각하게 나타난다. 곧창자에 종양이 있으면 곧창자출혈, 혈변, 대변 모양의 변화(리본 모양의 대변), 뒤무직(이급후종)이 나타난다.

- 우측 대장암의 경우, 대장의 단면적이 넓고, 소화물이 머무는 시간이 좌측보다 상대적으로 짧으므로 소화 장애, 혈변(특히 검은색 변), 복통을 느낍니다.

참고 자료

황옥남외. 성인간호학 하권. 제7판. 서울:현문사. 2017. p.423-426.
서울아산병원 질환백과, 대장암[Internet]. Seoul; Statistics Korea; [cited 2021 December 13]. Available from: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461
서울대학교병원 N의학정보, 대장암[Internet]. Seoul; Statistics Korea; [cited 2021 December 13]. Available from: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000302
국가암정보센터, 대장암[Internet]. Seoul; Statistics Korea; [cited 2021 December 13]. Available from: https://www.cnuhh.com/cnuhh/health/medicine/info.cs;WEB_JSESSIONID=CF8CAB0557F93B8083CB2AD57F23E9C2?act=view&infoId=844&searchKeyword=&searchCondition=&pageIndex=1
성미혜외. 비판적사고를 적용한 간호과정. 서울:수문사. 2020. p.370-389
박은영외. 간호진단 중재 및 결과 가이드.서울:현문사. p.71-90
약학정보원.Seoul; Statistics Korea; [cited 2021 December 13]. Available from: www.health.kr