[A+]성인2 대장암 장루 간호과정(감염의 위험, 장루간호) 진단 10개, 간호과정 2개(꼼꼼)

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최초 등록일: 2022.11.16
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소개글

대장암 대상자 성인간호학 간호과정 리포트 입니다.
이론적 근거부터 하나하나 대조해가며 직접 손수 찾았고요!
이에따른 참고 문헌 또한 명확하게 기대했기에 절대 후회 안하실 겁니다~!
꼼꼼한 문헌고찰 포함, 간호진단 리스트(10개), 우선순위 간호진단 2개 수록되어 있습니다.

본문내용

1. 문헌고찰

1) 대장암-S상 결장암(malignant neoplasm of sigmoid colon)

정의
대장암이란 대장에서 발생하는 원발성 암으로, 결장 및 직장에 생긴 악성종양을 말한다. 대부분 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, S상 결장과 직장에서의 발병률이 높다. 이 외에 림프종, 육종, 편평상피암, 전이상 병변 등이 있다.

<중 략>

임상증상
대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후 발견되는 경우도 많음, 발병된 창자의 위치에 따라 증상이 다름

① 체중감소(첫 번째 징후), 곧창자출혈, 이급후증(tenesmus), 창자폐색, 식욕부진, 구역, 구토, 빈혈과 덩어리 촉지, 설사나 변비 등의 배변습관 변화
② 오름결장(상행결장) 종양: 촉지가능, 괴사, 궤양, 빈혈, 후기통증 발생
③ 내림결장(하행결장) 종양: 장폐색, 심한변비
④ 곧창자(직장) : 곧창자출혈, 혈변, 리본 모양의 대변, 이급후증(tenesmus)

진단검사
① 직장수지검사: 대장암의 약 35%(직장암은 약 75%) 진단 가능
② 태아암항원(CEA) 검사: 대장암 수술 전 단계나 암치료 효과 검사 시 시행
③ 대변잠혈검사: 위장관계 출혈확인, 조기 진단 목적, 정확도는 떨어짐
④ 대장내시경: 큰장자 전체 관찰 가능, 검사+조직검사 동시에 가능

<중 략>

2. 간호진단 리스트
#1. 질병과 관련된 변비
#2. 수술부위와 관련된 급성통증
#3. 수술로 인한 침습적 중재와 관련된 감염의 위험
#4. 장루 관리와 관련된 지식부족
#5. 수술과 관련된 배뇨장애
#6. 침습적 시술과 관련된 요로손상의 위험
#7. 감염과 관련된 고체온
#8. 위장관운동 저하와 관련된 위장관운동 기능장애의 위험
#9. 신체적 구조 및 외모 변화와 관련된 신체상 혼란
#10. 장루 주위 피부 자극과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

참고 자료

성미혜 외 공저, 2019, 『근거기반간호 간호과정』, 수문사, p.240-340 (NANDA 간호진단)
황옥남 외 공저, 2019, 『성인간호학(상)』, 현문사, p207-227(암), p.423-432(대장암, 장루간호)
황옥남 외 공저, 2019, 『성인간호학(하)』, 현문사, p173(유치도뇨관 관리)
김화영, 「영양상태와 면역능력」, 『Korean J Nutrition』 이화여자대학교 식품영약학과, 1992, p.312-320
서울아산병원 > 질환백과 > 대장암(사진)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461&tabIndex=0
서울아산병원 > 건강TV > 장루 관리의 모든 것
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=3715
서울대학교암병원 > 암종별의학정보 > 대장암(사진)
http://cancer.snuh.org/info/classification/list10.do?searchType=&tab=10&seq_no=25
KOSIS(국가통계포털) > 24개 암종/성/연령(5세)별 5년 암유병자수, 유병률 > 대장암
https://kosis.kr/statisticsList/statisticsListIndex.do?menuId=M_01_01&vwcd=MT_ZTITLE&parmTabId=M_01_01&outLink=Y&parentId=F.1;F_35.2;#content-group