비판적사고와 간호과정-대장암,결장암 간호진단 3개 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정 사례
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 약물보고서
Ⅵ. 간호진단 및 계획
Ⅶ. 참고문헌 및 자료

본문내용

정의
- 결장에 발생하는 암으로 결장암의 대부분은 선암, 즉 점막의 샘세포에 생기는 암이며, 그 밖에 림프종, 악성 유암종, 평활근육종 같은 것이 생길 수 있다.
① 선암(腺癌, 샘암) : 결장암의 대부분. 양성 종양인 선종성 용종(polyp)에서 유래.
- 용종: 위장관 점막의 조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 혹처럼 튀 어나온 것.
- 선종(샘종, adenoma): 샘세포가 증식하여 생기는 종양.
② 선암 이외에 림프종, carcinoid, 평활근육종 등이 원발성으로 발생가능.
③ Kaposi's sarcoma : 드문 악성 종양. Kaposi’s sarcoma herpes virus(KSHV)에 의해 발생. 피부에 가장 많이 발생하나 뇌를 제외한 모든 장기에 생길 수 있다. AIDS환자에게 다발하며 붉은 반점이나 결절, 또는 용종의 형태이다.

원인
① 50세 이상의 연령 – 연령에 비례하여 발생하는 경향. 특히 50세 이상에 다발.
② 식이 요인 – 결장암 발병에 가장 큰 영향을 미치는 환경적 요인. 동물성 지방, 포화지방이 많은 음식, 육가공품이 발생 위험을 높인다. 저섬유소 식이, 가공 정제된 저잔사식이 등 섬유소가 적어 빨리 소화, 흡수되고 장에 별로 남지 않는 음식물들도 결장암 발생 가능성을 높인다.
③ 신체활동 부족 – 신체 활동과 운동은 장의 연동 운동을 촉진하여 대변이 장을 통과하는 시간을 줄이고 그에 따라 대변 속의 발암물질들이 장 점막과 접촉하는 시간도 줄어들기 때문에 발암 과정이 억제된다.
④ 비만 – 비만하면 결장암 발생 위험도가 약 1.5배에서 3.7배 정도로 높아진다. 이와 관련하여 허리둘레의 증가도 위험 요인의 하나.
⑤ 음주 – 더 많은 연구가 필요하지만, 다수의 의학자들은 과음이 결장암 발생 위험을 높일 수 있다고 의심한다.
⑥ 유전적 요인 – 결장암을 포함한 전체 대장암의 약 10~35%는 유전적 소인과 관계가 있으며, 전체 대장암의 5%는 유전에 의해 발병한다.

참고 자료

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