성인간호- 대장암환자케이스

소개글

외과병동을 실습하면서 대장암환자에 대한 간호내용을 정리한 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
Ⅱ. 간호사정
1. 개인력
2. 과거력
3. 건강력
4. V/S check
5. I&O check
6. 진단적 검사
7. 약물
8. 수술과정
Ⅲ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1. 병태생리
*대부분의 악성 종양(적어도 50%)은 직장 부위에서 발생한다. 20~30%는 S상결장과 하행 결장에서 발견된다. 나머지는 횡행결장과 상행 결장에서 발견되는데 횡행결장에서 상행결장보다 2배 정도 많이 발견된다.
*결장암은 대부분 선종 폴립에서 발전한다. 폴립이 악성이 됨에 따라 관강 내에서 크기가 커지고 장벽으로 침투하기 시작한다.
⇨우측 장내의 종양은 거대해지고 괴사와 궤양을 일으키는 경향이 있다. 한편 좌측 장내의 종양은 혈액공급에 궤양을 일으킬 수 있는 단추 정도의 크기에서 시작한다.
*악성 장 종양은 ①횡행결장에서 위장 등의 인접 장기로의 직접적인 전이, ②림프와 혈액에 의해 간으로, ③세포의 이식을 통한 복막강으로의 전이에 의해 확산된다. 방광, 요관과 생식기관은 주로 직접적인 전이와 연관된다. 혈액을 통한 암의 전이는 아주 흔하게 간에서 발생되며 폐와 신장, 뼈까지 전이될 수 있다.
▶임상병기(TNM system에 따른 분류)
▷Stage I :대장암이 대장 점막 하층까지만 국한되어 있는 경우로 종양주위 림프절 전이가 없는 경우
ⅠA - 종양 크기 직경 3cm 이하 (T1 N0 M0)
ⅠB - 종양 크기 직경 3cm 이상 (T2 N0 M0)
▷Stage Ⅱ: 대장암이 대장의 근육층을 넘어서 침범되어 있는 경우로 종양주위 림프절로의 전이는 없는 경우
ⅡA - T1 N1 M0
ⅡB - T2 N1 M0, T3 N0 M0
▷Stage Ⅲ:대장암의 대장 벽 침범의 정도와는 무관하게 종양 주위 림프절 전이가 있는 경우
ⅢA - T1-2 N2 M0, T3 N1-2 M0
ⅢB - Tall N3 M0, T4 Nall M0
▷Stage IV : 대장암이 폐나 간, 난소, 뼈, 뇌 등 다른 장기로 전이가 된 경우
Tall Nall M1

참고 자료

없음