[간호학]ICU 실습 후 케이스 자료

소개글

좋은 정보 되시길 바랄게요^^ 많이 이용해주세요.

목차

1. Level of consciousness (P.1)

2. GCS(Glasgow Coma Scale) (P.2)

3. 특수검사(혈액검사) (P.3~P.9)

4. 심폐소생술 CPR(cardiopulmonary resuscitation)(P.10)

5. ICU에서 사용하는 약품들 및 응급약품 (P.10~P.12)

6. 처치 Cleansing (P.12~P.17)

7. 위생 CARE (P.17~P.20)

8. ICU에서 Pt.의 진단명에 따른 병리기전 및 간호중재 (P.20~P.24)

9. 진단적 검사 (Diagnostic test) (P.24~P.25)

10. CASE STUDY (간호과정 적용) (P.26~P.28]

11. ICU 실습 후 느낀 점 [P.29]

본문내용

◎ Level of consciousness
의식이란, 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태를 의미한다. 의식의 수준은 주변의 일을 어느 정도 알고 있느냐에 따라서 표시된다. 이것을 정확히 판단하는 것은 어려운데 수의적 운동, 반사, 자율신경기능을 관찰하고 통증이나 접촉자극, 시각자극에 대한 반응에 의해 판단하며 뇌파소견 등을 판단한다. 의식 수준은 대뇌피질과 뇌간망상체부활계의 상호작용에 의해서 유지된다.
의식장애는 의식의 명료도나 확산이 장애를 받은 상태에서 이해, 목표의식이 빈약하고 나중에 건망을 남긴다. 명료도가 장애를 받을 때 의식혼탁이라 하고 경면, 혼수, 혼면의 단계를 밟게 된다.
의식상실은 의식의 중단을 발하며 두부 외상시 고도의 의식상실(혼수)이나 간질 발작시 감각상실, 소발작시와 같은 단시간의 의식상실 혈관운동성 장애에 수반하는 실신 syncope, ohnmacht등이 있다.
의식혼탁이란 의식의 청명도 장애이고 의식이 점점 희미해짐과 동시에 응답이 활발하지 못하며, 더 진행이 되면 전혀 반응하지 않게 된다. 그 정도에 따라서 조음, 혼면, 혼수(전혀 자극에 반응하지 않는 상태)로 나누고 있는데 국가에 따라서, 학파에 따라서 혼수에 이르기 까지의 중간에 반혼수, 혼황, 혼몽, 분별력장애상태 등의 상태로 나뉘어지고 있다.

1.Alert
정상적인 의식 상태로 spontaneous하게 움직이는 상태
시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 충분하고도 적절한 반응을 보여주는 상태이다. 깨어 있거나 외적 내적 자극에 쉽게 깨고 알고 인지하고 적합하게 반응하고 의미있는 상호작용을 한다.

2.Drowsiness
심하게 졸린 상태, 감기약 먹고 헤롱헤롱 거리며 졸린 상태, 의식 상태가 약간 저하되어 있고, 집중력이 감소해 있으나 외부의 자극(이름을 부른 다는지, 툭 친 다는지)하면 바로 반응을 할 수 있는 상태.

참고 자료

1. 인터넷 한국 루게릭병 연구소 WWW.alsfree.org
2. 인터넷 헬스 케어 healthcare.joins.com
3. 최 정신 외 공저(2005). 성인 내. 외과 간호학Ⅰ. 형설출판사 P.42~79
4. 최 정신 외 공저(2005). 성인 내. 외과 간호학Ⅲ. 형설출판사 P.266~279
5. 대한기초간호자연과학회 편찬(2004). 모스비 의학간호학대사전. 현문사
6. 최신 임상 간호 매뉴얼(1998). 현문사