성인간호실습 - 외상중환자실 실습 - 간호과정

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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 입원동기
3. 대상자의 건강력
4. 검사 결과
5. 환자에게 투여된 투여 약물

Ⅱ. 본론
1. 대상자 질환에 대한 문헌고찰 → 지주막하 출혈 [ subarachnoid hemorrhage ]
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 사례선정의 의의
저번 3학년 1학기 실습 때 신경계 파트 병동으로 실습을 나갔었다. 그 때 갔었던 건양대학교병원에 Sub ICU가 있었는데 현재 00병원 ICU 환자와 같은 비슷한 케이스들이 있었다. 그 때 지주막하 출혈을 지니신 분이 Sub ICU에 있었지만 케이스를 다른 분으로 선정하였기 때문에 지주막하 출혈에 대해서는 더 자세히 공부해보지 못했었다. 때문에 이 기회에 지주막하 출혈이라는 질환과 간호를 어떻게 해야 할 것인지 자세히 공부해 보고자 이 대상자를 선정하게 되었다.

2. 입원동기
10시경 발생한 오토바이 TA로 왼쪽 귀 출혈 및 후두부부종 있어 내원함.
공주 의료원에서 촬영한 brain CT상 T-SAH c temporal bone.
타병원에서 협진 의료를 통해 00대학교 병원 T-ICU로 옴.

3. 대상자의 건강력
정보제공자 : 배우자
이름 : 이00
교육정도 : 중졸
나이/성별 : 68세/남
신장/체중 : 172cm/95kg
직업 : 무직
혈액형 : Rh+B형
혈압, 산소농도, 체온, 맥박, 호흡 : 125/69, 84, 37.9°C, 112, 19
진단명 : Traumatic subarachnoid hemorrhage/T-SAH (지주막하 출혈)
multiple contusions NOS
과거력 : 고혈압, 10년 전 양쪽 발목 관절 수술, 5년 전 무릎 인공 관절 삽입(방향 모름)
가족력 : 없음 알레르기 : 없음 알코올 : 1병/회, 15회/월
Head trauma (+) Pupil : 2+ 흡연 : 무
CRP : 23.43 WBC : 14.16
Mental status : stupor-pain에 양팔 움직임 보임, drowsy 기면
Fx, madibular cndylar process & intubation(+)

참고 자료

성인간호학 상. 조경숙 외 공저. 현문사 Chapter 22. 신경계 장애 대상자 간호
성인간호학 상. 조경숙 외 공저. 현문사 Chapter 11. 호스피스 완화간호
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. 성미혜 외 공저. 정문각. 부록 NANDA-Ⅰ 간호진단
네이버 지식백과-건강백과-서울대학교병원 의학정보-지주막하 출혈
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926723&mobile&cid=51007&categoryId=51007