성인간호학실습_ICU_중환자실_뇌내출혈(ICH)_CASE STUDY_간호진단 5개, 간호과정 3개

소개글

뇌내출혈 CASE이며, 간호진단 5개, 간호과정 3개 작성했습니다.

# 1. 비효과적 호흡양상
# 2. 체액불균형의 위험
# 3. 감염위험성
# 4. 피부통합성장애
# 5. 낙상위험성

관련요인은 CASE 안에 잘 기재되어있습니다.

참고 1) 참고문헌 마지막 페이지에 기재되어있으나 양식대로 작성하지 않았으므로 참고부탁드립니다.

참고 2) 대상자 분(보호자)이 DNR 서명하셔서 뇌출혈과 관련된 OP refuse하시고 이뇨제로만 뇌부종 치료 중이십니다.

참고 3) 진단검사 결과가 본원 EMR을 참고하여 영어로 작성되어 해석이 필요합니다.

참고 4) mental stupor, E-tube 적용 중이신 분으로 주관적 자료는 없습니다.

목차

I. 서 론
1. 대상자선정 이유
2. 해당 질환 통계 자료

II. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

III. 결 론(느낀점)

IV. 참고 문헌

본문내용

1. 대상자선정 이유
뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 전 세계에서 암에 이어 사망과 주요 장애 원인의 2위를 차지하고 있으며 치료에 소요되는 경제, 사회적 손실 또한 심각하다. 따라서, 해당 질환에 대한 병태생리 및 치료, 간호 등에 대한 연구의 필요성이 더욱 부각 되는 바이다. SICU에서 실습하면서 뇌졸중 집중 치료실인 SU 병동에서 주로 실습을 하게 되었다. 마지막 CASE를 작성하면서, 되도록 외과 질환을 학습하고 싶었는데 NS 환자인 이번 대상자의 정규 V/S, suction, po약 투여, 자리정리, 신체사정 등을 수행하며 대상자를 자세히 관찰할 수 있는 기회가 되었다. 이에 대상자의 질환인 ICH, 뇌졸중 중에서도 출혈성 뇌졸중인 두개내출혈 (Intracranial hemorrhage)에 대한 간호에 대해 연구하고, 향후 임상에서의 간호의 질을 높이고자 한다.
이번 사례보고서의 대상자는 81세 여성으로 본원에 9월 19일 ER을 통해 입원하였다. mental이 alret한 대상자가 아니기에 충분한 라포를 쌓을 수 없어 아쉬웠지만, 실습 기간동안 가장 가까이서 관찰하여 대상자의 문제를 자세히 사정할 수 있었다. 대상자는 고혈압과 치매를 앓고 있으며, 3년 전 고관절 수술, 뇌출혈의 과거력이 있다. 대상자는 뇌출혈로 인한 다양한 증상들을 가지고 있어, 대상자를 통하여 뇌출혈에 대해 더 학습하고자 하였다.

2. 해당 질환 통계 자료
뇌졸중은 우리나라 주요 사망 원인 중 하나다. 2020년 통계청 발표 기준 뇌혈관 질환으로 인한 사망은 인구 10만 명당 42.6명으로 암(160.1명), 심장질환(63.0명), 폐렴(43.3명)에 이어 네 번째로 많다. 뇌혈관 질환의 대부분을 차지하는 뇌줄중은 예고 없이 생명을 위협하고 분초를 다투는 질환이어서 ‘내 머릿속의 시한폭탄’으로 불리기도 한다. 추운 겨울이나 밤낮의 일교차가 큰 봄은 특히 뇌졸중의 위험도가 치솟는 시기다.

참고 자료

송경애 외. 기본간호학(2017). 수문사
차영남 외. Nanda 간호진단과 중재 가이드(2013). 현문사
성미혜 외. 간호과정의 이론과 적용(2013). 수문사
김금순 외. 성인간호학 Ⅱ.(2017) 수문사)
천명훈(2013), CMC 의약품집, 가톨릭중앙의료원
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
KMLE 의학 검색 엔진 - www.kmle.co.kr
국민건강보험공단 - http://www.nhis.or.kr/retrieveHomeMain.xx
삼성서울병원 의학칼럼 - http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
서울대학교병원 의학정보 - http://www.snuh.org/intro.do
통계청 – http://kostat.go.kr/portal/korea/index.action