GCS사정
- 최초 등록일
- 2007.02.17
- 최종 저작일
- 2007.01
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소개글
GCS에 대해 기록함.
목차
1. 문헌고찰
2. GCS (Glasgow Coma Scale) 실제 적용하기
3. 결론
참고문헌:
본문내용
1. 문헌고찰
1)GCS (Glasgow Coma Scale)
(1)Glasgow Coma Scale의 정의
GCS는 눈을 뜨는 행위, 언어반응, 운동반응의 3가지 평가항목에 대한 대상자의 반응에 따라 4~6단계로 나누고 평가 합계에 의해 의식수준과 의식장애의 중증도를 평가하는 방식으로 사장 흔히 사용되는 객관적인 측정 도구이다.
GCS로 최저 3점은 심한 혼수, GCS로 7점 이하는 혼수에 속하고 9점 이상은 혼수의 범주에서 제외된다. GCS 15점은 완전한 의식 명료 상태이다.
Jennett 등이 1,000명의 환자를 분석해 본 결과 GCS가 3~4점인 군에서는 97%가 지속성 식물인간 상태이거나 사망, 8점인 군에서는 25%가 식물인간이나 사망, 61%는 양호한 회복 또는 중등도의 장애가 있었다는 보고가 있다.
(2)시행목적
-의식수준은 신경학적 상태의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 신경학적 상태를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함이다.
절 차1.개안반응
①간호사가 옆에 갔을 때 저절로 눈을 뜨면 4점을 준다.
②환자의 이름을 불렀을 때 눈을 뜨면 3점을 준다.
③환자의 안검을 자극하여 눈을 뜨면 2점을 준다.
참고 자료
1. 서문자, 이정희 외 (2000) 성인간호학 下 Ⅰ.(넷째판). 서울: 수문사, 829 - 841
2. 최정신, 강경숙, 노승옥, 전수진(1998) 신체검진(개정판). 서울: 현문사, 526 - 528