의식수준사정, GCS,, pupil reflex, motor사정

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목차

1. 의식수준의 단계​
1) 명료(Alert)
2) 기면(Drowsy, somnolence, lethargy)
3) 혼미(Stupor)
4) 반혼수(Semi coma)
5) 혼수(Coma)

2. GCS(Glasgow Coma Scale)

3. 운동기능 사정 motor grade

4. 동공 반사 Pupil reflex

본문내용

1) 명료(Alert)
-> 명료한 의식상태는 시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태로 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있는 것을 말한다.

2) 기면(Drowsy, somnolence, lethargy)
-> 졸음이 오는 상태로 정상적인 목소리로 이름을 불러 깨웠을 때 졸린 상태이지만 질문, 명령에 적절하게 반응을 하며 쉽게 깨어나고 시간, 장소, 사람에 대한 지남력은 있다. 자극이 없으면 자고 있으며 자극에 대한 반응이 느리고 불완전하며 의사소통이 원활하지 않다. 주의가 산만하고 생각에 일관성이 없고 자발적인 움직임이 줄어든 상태를 말한다.

3) 혼미(Stupor)
-> 계속적이고 강한자극, 즉 큰 소리나 통증 또는 밝은 빛의 자극을 주면 반응이 있으며, 이때 간단한 질문을 하면 한 두 마디 단어로 대답을 하기도 한다. 통각에 대해서는 더 이상의 자극을 피하려는 듯한 의도적인 행동을 보이기도 한다. 끊임없이 세차게 흔드는 경우에만 반응하고 적절한 움직임이 있는데 예를 들어 고통을 피하기 위해 손을 움츠리기도 하고 신음소리를 내거나 중얼거리고 침착하지 못하게 움직이는 모습을 보이기도 하고 반사활동 지속하며 의사소통이 불가능하다.
4) 반혼수(Semi coma)
-> 혼수 전 단계로 표재성 반응 외에는 자발적인 근육 움직임은 거의 없으며 자극을 주었을 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 한다. 때때로 신음소리를 내거나 말을 중얼거리기도 하며 꼬집으면 눈을 찡그리거나 그곳으로 손을 움직이는 정도로 의사소통은 불가한 상태이다.
5) 혼수(Coma)
-> 완전 무의식상태로 모든 자극에 반응이 없으며 어떠한 외부적 혹은 내부 적 자극에 반응하지 않는다. 가벼운 혼수상태는 반사활동이 있을 뿐이며 의 도적 움직임은 없다. 간혹 아주 고통스러운 자극에 반사반응이 지연되어 단편적으로 일어나기도 하지만 깊은 혼수상태는 아무런 운동반응도 없다.

참고 자료

없음