성인간호학실습1 급성 담낭염 case study(진단3,과정3)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론(연구의 필요성 및 목적)
1. 들어가며

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병명
2. 정의
3. 원인
가. 급성담낭염
1) 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
가. 치료
1) 담낭절제술
가) 복강경 담낭절제술
나. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 현 병력
2. 과거력
3. 가족력
4. 사회심리력
5. NANDA의 분류체계에 의한 건강사정
6. 진단검사
7. 약물치료 현황
8. 기타치료 현황
9. Critical pathway
10. 『장시간 부동과 관련된 피부통합성장애』 간호과정
11. 『피부손상 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성』 간호과정
12. 『기력저하 및 거동불편과 관련된 낙상위험성』 간호과정

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 질병명
급성 담낭염(Acute cholecystitis)

2. 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다. 드물기는 하지만 담석을 동반하지 않는 급성 무결석 담낭염이 나타나기도 한다.

3. 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.

가. 급성담낭염
1) 병태생리
담낭염의 95%에서 담석증을 동반하여 5%에서 무담석성 담낭염의 경우 외상, 패혈증, collagen 질환, 감염증 등과 동반된다.
급성담낭염의 발생 병리는 대개 첫 증세는 담석에 의해 담낭관이 폐쇄될 때 발생한다. 이 폐쇄의 진행여부와 그 정도가 염증의 파급정도와 병변의 진행에 관여하는 주요 인자이다.
대부분의 환자(90%이상)에서는 담낭관 폐쇄가 해소되어 염증반응이 소실되며, 담낭벽에 섬유화증세만을 남기게 된다. 그러나 담낭관 폐쇄가 해소되지 않으면, 담낭만이 팽창되고 염증이 파급되어 주위 임파관, 혈관의 폐쇄를 일으켜 담낭벽에 심한 허혈현상과 괴사를 일으킨다. 그러나 다행히 이런 경우는 전 급성담낭염의 10% 미만에 있으며, 이때 담낭이 천공되면 사망률은 동반질환의 종류에 따라 20-70%까지 증가된다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, Ⅱ 수문사 9판개정
약학정보원
서울아산병원 질환백과 [급성 담낭염 Acute cholecystitis] - https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
서울대학교병원 의학정보 [담낭염 cholecystitis] - http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
기본간호학 Ⅰ(최신), Ⅱ(최신) 수문사 송경애, 정승교 외 3명
사진1 복강경 담낭절제술 https://blog.naver.com/hy81614/222672602787
사진2: 낙상스티커 부착 https://blog.naver.com/edam7114/222940888694