성인간호학 응급실 실습 케이스스터디-장폐색(간호진단5, 간호과정3)

소개글

장폐색 응급실 케이스스터디입니다.
응급실에서 뭘 잡을지 고민하다가 장폐색으로 했고
교수님 피드백 다 수정한 거 여서 좋은 점수 받을 수 있을거에요^-^!
간호진단5, 간호과정3개 있어요.
급성통증, 고체온, 전해질 불균형의 위험

목차

I. 서론2
1. 연구의 의의 및 필요성2
2. 문헌고찰2

II. 본론6
1. 간호사정6
2. 진단적 검사7
3. 사용되는 약물8

III. 간호진단 및 간호과정9
1. 간호진단9
2. 간호과정9

IV. 참고문헌 14

본문내용

I. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 장폐색(intestinal obstruction)이라고 한다. 응급실 실습 중 복통으로 인해 내원하는 환자를 자주 볼 수 있었다. 가벼운 복통인 경우엔 처방에 따라 수액을 맞고 귀가하는 경우도 있지만, 장염, 장폐색이 있는 환자들을 볼 수 있었다. 이에 장폐색으로 사례연구 보고서를 작성해야겠다는 생각이 들었다. 이번 사례연구 보고서를 통해 장폐색 간호중재에 대해 정확히 알고자한다.

2. 문헌고찰
가. 장폐색의 정의 및 병태생리
장폐색(intestinal obstruction)은 위의 유문부부터 소장, 대장, S상 결장, 직장까지 어느 부위에서나 부분적 또는 모든 부위가 막혀 음식물, 소화액 등이 통과하는 것이 지장이 생겨 증상이 나타난다. 대부분 소장에서 발생하고 약 15% 정도가 대장에서 발생한다.
정상적으로 장은 7~8 L의 전해질이 풍부한 수분을 분비하며 재흡수한다. 폐색이 일어나면, 수분의 일부는 장내에 보유되지만 일부는 구토로 인한 손실로 순환 혈액량이 감소되어 저혈압이나 저혈량성 쇼크가 발생하여 신장과 대뇌의 혈액 흐름이 감소된다. 폐색이 되면 폐색된 부위에 공기와 수분이 축적되어 팽만이 일어나며 곧바로 증상이 나타난다. 장내의 압력이 증가되면 장의 흡수 능력이 저하되어 장내의 수분 정체가 증가되고, 관강 내의 압력이 정맥 귀환을 감소시켜 정맥압의 증가로 울혈이 생기면 혈관이 약해진다. 결과적으로 모세혈관의 투과성을 증가시켜 혈장이 장내와 복강 내로 빠져나가게 된다. 이로 인해 장벽은 세균의 투과성이 높아지고 장내 미생물이 복강내로 들어간다. 또한 장벽의 압력 증가는 동맥 혈류의 흐름을 느리게 하여 괴사를 일으키고 독소혈증과 복막염을 일으킨다.

나. 장폐색의 원인
장폐색은 기계적 장폐색과 마비성 장폐색(기능적 장폐색) 두 종류로 분류할 수 있다.
1) 기계적 장폐색
기계적 장폐색은 원인으로 인해 장 내용물이 이동하지 못하여 발생하는 것이다. 원인으로는 종양, 유착, 장중첩, 감돈탈장, 염전(장꼬임), 바륨박힘(barium impaction), 장내 기생충, 담석 등이 있다. 대부분은 복막 수술이나 외상 후 며칠이나 몇 년 후에 수술부위나 외상부위가 유착되어 발생하게 된다.

참고 자료

성인간호학I 제 9판, 윤은자 외, 수문사, 2019년
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공역, 현문사, 2019년
약학정보원, https://www.health.kr/
질병관리청, 국가건강정보포털, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp
서울아산병원, 질환백과, 장폐색,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32067
서울아산병원, 질환백과, 장중첩증,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32065
서울아산병원, 질환백과, 장염전,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32317
서울아산병원, 질환백과, 대장용종,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31689