급성충수염 간호과정, 급성충수염 케이스스터디, 급성충수염, 통증, 고체온, 불안

소개글

【성인간호 케이스스터디 - 급성 충수염 acute appendicitis】
급성충수염 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
간호과정1. 염증과 관련된 통증 - 간호진단 7개
간호과정2. 염증과 관련된 고체온 - 간호진단 7개
간호과정3. 수술과 관련된 불안 - 간호진단 7개

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 원인
2. 증상
3. 진단
4. 수술
5. 수술 후 합병증
6. 참고문헌

Ⅱ 성인간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 입원동기
(3) 주호소
(4) 과거력
(5) 가족력
2) 간호과정
(1) 염증과 관련된 통증
(2) 염증과 관련된 고체온
(3) 수술과 관련된 불안

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
충수염은 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이며 매년 우리나라에서 10만명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다. 충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다.

1. 원인
급성충수염은 다양한 원인이 있지만 기본적으로 충수 내부가 막혀 염증이 생기면서 시작된다. 충수 내부가 막히게 되면 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한되는데 물이 고이면 썩는 것처럼 충수에 내용물이 모여 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다. 그러면 충수 내부 점막이 손상 받고 궤양을 형성하게 된다.
충수 내부가 막히는 원인으로는 충수 주위의 림프 조직이 과다 증식 되는 경우 60%, 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우 35%, 드물게 이물질, 기생충, 종양으로 인해 충수가 막혀 급성충수염이 되는 경우도 있다.

2. 증상
대표적 증상으로는 RLQ pain, 구토, 식욕부진, 오심이 있으면서 복부에 반동성압통과 발열이다. 이 외에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다. 통증으로 진통제를 복용하게 되면 통증이 가려지면서 진단이 더욱 어려워질 수 있기 때문에 복용하지 말아야한다.

<중 략>

(2) 입원동기
대상자는 30세 여성으로 퇴근 중 갑작스러운 아랫배 통증으로 응급실에 내원하였다. 내원 후 사정결과 우측하복부 Mcburney 지점에서 반동성 압통 확인되고, 혈액검사 상 WBC 15.000/mm3 으로 급성충수염 진단되었다. 응급수술을 기다리는 중 체온이 37.9℃ 로 고체온 양상이 나타나 고체온 간호중재를 시행하고 있으며, 수술에 대한 불안이 심하여 불안에 대한 간호중재도 시행중이다.

(3) 주호소
“배가 너무 아파요. 진통제 더 맞을 수 있을까요?”
“아픈 정도는 8-9점(NRS)요.”
“열이 나서 머리가 어지러워요.”
“너무 더워서 창문 좀 열어도 되나요?”
“저는 수술을 해본 적이 없어서 많이 무서워요.”
“전신마취를 하다가 죽는 경우도 많다고 들어서...”

참고 자료

- 일반응급처치 굿라이프(김재호, 이담북스, 2014)
- 성인간호학 상(조경숙 외 9명, 현문사, 2014)
- 성인간호학Ⅰ(김금순, 김영숙, 수문사, 2012)
- http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm - 서울대학교 병원 약제부 홈페이지