A+ 성인간호학 실습 소화기내과 케이스 장폐색 CASE STUDY (급성통증, 비효율적호흡양상, 체액부족의 위험성, 감염위험성, 불안)

소개글

A+ 성인간호학 실습 소화기내과 케이스
장폐색 간호과정 입니다.

1. 장폐색과 관련된 급성통증
2. 복부 팽만과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 구토와 관련된 체액부족의 위험성
4. L-tube 삽입과 관련된 감염위험성
5. 질병 및 합병증과 관련된 불안

목차

Ⅰ. Ileus 질환 대상자 사례
1. 간호력
2. 진단
3. 치료

Ⅱ. Ileus의 인구학적 특성
1. 연령
2. 성별

Ⅲ. Ileus의 병리학적 특성
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상

Ⅳ. Ileus의 심리사회적 특성

Ⅴ. 간호문제 도출 및 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정

VI. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Ileus 질환 대상자 사례
1. 간호력
환자정보: 나이/성별 : 83/F 내원일시 :
주 증상: Abdominal Pain
수술력: 유 (약31년전 TAH_자궁절제술, 2012년 12월 S-colon ca op)
→급성 장폐색
내원동기 및 현 상태: 내원 2일전부터 abdominal pain 증상있어 OO병원 경유하여 r/o ileus소견하에 큰 병원 진료 권유받아 본원 응급실 내원함(전일부터 abd. pain 있어 OO병원 내원, CT 검사상 ileus 소견보여 내원, NRS:5)
진단명 : Ileus
V/S : 132/83-72-21-36.1`C / SaO2 : 98%
NRS : 9 점 측정됨

*급성 장폐색
-급성 장폐색은 복통을 주호소로 내원하는 환자에서 즉각적인 감별과 치료방향을 결정해야하는 응급 질환
-기계적인 장폐색이 의심되는 경우 다양한 폐색 원인의 감별 중요

<중 략>

II. Ileus의 인구학적 특성
1. 연령
1) 빈도
급성 장폐색 환자들의 평균 연령은 79.3세로 대부분이 70세 이상의 고령이다.

2) 원인
신생아 및 유아에게 있어서 장폐쇄는 일반적으로 선천적 결손, 장 내용물의 딱딱한 덩어리(태변), 장 꼬임(염전), 장 일부의 협착 또는 부재(장 폐쇄), 또는 장의 한 분절의 또 다른 분절로의 텔레스코핑(장중첩) 등에 의해 발생한다.
성인에게 있어서 전체적으로 가장 일반적인 원인으로는 이전의 복부 수술로부터 발생한 내부 흉터 조직의 띠(협착), 복부 개구부를 통한 장 불거짐(탈장) 및 종양 등이 있다. 특별한장폐쇄를 일으킬 수 있을 것 같은 원인은 영향을 받은 장의 부분에 따라 다르다.

2. 성별
남녀 비는 1:1.1로 성별에는 큰 차이가 없다.

Ⅲ. Ileus의 병리학적 특성
장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.

참고 자료

김금순 외, 「성인간호학1」, 수문사, 2012.
김금순 외, 「성인간호학1」, 수문사, 2017.
대한내과학회, 「해리슨」19판, MIP, 2017.
서울대학교병원 의학정보 <http://www.snuh.org/>
오은희, 홍성정, 모문희, 우미영, 김선주, 정복례, 「장루보유자의 불편함」, 『Asian Oncology Nursing』, 제11권 제1호, 2011, 9-19쪽.
조경숙 외, 「성인간호학 상권」, 현문사, 2014.
MEG GULANICK, JUCDITH L. MTERS, 『간호진단, 중재 및 결과』, 박은영 외 5명, 서울: 현문사, 2017.